Provincia del Chaco Premio Provincial a la Calidad Año 2013 cer centro de Enfermedades Renales



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Cursos y conferencias

1. Experiencia de 2 años en Diálisis. Congreso AMCh (Asociación Médica del Chaco).Castelli, Chaco.1986.

2. Indicadores Sanitarios en Chaco. Congreso AMCh. Villa Ángela, Chaco, 1994. Disertante. Conferencia Central.

3. Primer Work-Shop sobre objetivos institucionales.Resistencia.Chaco.CER.1998.

4. CQI en Diálisis. Reunión MAB. RTS. Bs As.1999.

5. Eficiencia de recursos en Diálisis. Jornada Nacional de Calidad en Diálisis. UCA. Bs As 1999.

6. Coordinador 1ª Curso Calidad total para estudiantes Medicina. Catedra 1ª Medicina. UNNE. Año 1999.

7. Organización de Programas de Diálisis Peritoneal. SAN. Bs As. 2000.

8.-Calidad Total y mejora de procesos. UTN. Resistencia, Chaco. Mayo 2000.

9. CQI en Diálisis. Reunión MAB. RTS. Bs As. Año 2000.

10. Designado por UTN, Chaco, integrante del Grupo Facilitador de Calidad, por resolución 434-2000.

11. Normas ISO 9000 en salud. Disertante Consejo federal de inversiones. Chaco. Expo Calidad. Sáenz Peña, Chaco. Año 2000.

12. Certificación Normas ISO 9000 del CER.20 de Junio 2000

13. Normas de Calidad del nuevo milenio. Disertante. Asociación de Clínicas y Sanatorios. Chaco. Diciembre 2000.

14. Experiencia de Certificación bajo Normas ISO 9000 en Diálisis. Disertante AADAIH. Bs. As. Sept. 2000

15. Certification in Hemodialysis, Peritoneal Dialysis and ambulatory attention, Congreso internacional ISQUA. Disertante. Otorgándose Premio Organización Panamericana de la Salud –OPS-.Bs As Año 2001

16. Gestión de Recursos Humanos. Conferencia Central. Disertante. UNNE. Carrera de relaciones Laborales. Corrientes. Nov 2001.

17. Declaración de interés provincial la Certificación del CER bajo normas ISO 9000.Cámara de Diputados del Chaco .Marzo 2001.

18. ISO 9000 en Diálisis Peritoneal. Abstract. Congreso Asociación Médica del Chaco -AMCh-Saénz Peña. Chaco. Sept. 2001.

19. Calidad en accesos vasculares. Abstract. Congreso AMCh. Sáenz Peña.Chaco-Sept.2001

20. Aplicación ISO 9000 en la mejora de Anemia en Diálisis. Abstract. Congreso AMCh. Sáenz Peña. Sept. 2001.

21. Sistema de Calidad en Organizaciones. APQ. Disertante. Resistencia. Chaco. Julio 2001.

22. Magister en Ingeniería en Calidad. UTN. Chaco. Tesis: Mejora del proceso de hemodiálisis a través de indicadores. Año 2002.

23. Normas ISO 9000 en Diálisis. Primer Encuentro Mercosur de Calidad en Organizaciones de Salud. Disertante. IRAM-AMA. Bs As Año. 2002.

24. Programa en Radio Universidad UTN. Regional Resistencia. Difusión de temas de Calidad. Año 2002.

25. Curso anual de Calidad en Salud. Disertante. Resistencia. Chaco. APQ. Abril a diciembre 2002. Auspiciado por el Ministerio Salud Publica de la provincia de Chaco.

26. Cuidado del medio ambiente y manejo de residuos patológicos. Congreso AMCh. Charata. Chaco. Sept. 2002

27. Miembro Titular de la Sociedad Argentina para la Calidad de Atención en Salud -SACAS- Año 2003.

28. Jornada Seguridad, Orden y Limpieza. CER. Chaco. Junio 2003.

29. Jornada Regional de Calidad en Salud.CER. Disertante. Resistencia, Chaco. Sept.2003.

30. Gestión de Calidad en Salud. Disertante Congreso AMCh. Resistencia. Sept. 2003.

31. Primer Congreso Gestión Calidad Ciudad de Bs As. ISO 9000 en Salud. Disertante .Bs As. Sept. 2003.

32. II Jornada Nacional de SACAS. Tablero de comando Institucional. Abstract. Bs As. Septiembre 2003.

33. II Jornada Nacional de SACAS. Disertante. Gestión de Calidad en los prestadores. Bs As. Sept. 2003.

34. Jornada Calidad en Salud. Disertante. Gestión en Salud. Hospital Alta Complejidad Formosa. Sept. 2003.

35. Gestión de la capacitación en RRHH. Disertante. UNNE. Corrientes. Nov. 2003.

36. Post-Grado en Sistemas de Salud y Seguridad Social. Universidad Isalud. 2003

37. Red de Atención Primaria en Nefrología: mejoría de resultados de gestión clínica. Abstract. III Jornada SACAS. Bs As. Agosto 2004.

38. Jornada Taller de Calidad en Salud. SACAS. Disertante. Auspiciado por Ministerio Desarrollo Humano. Formosa. Sept. 2004.

39. Gestión en Salud. Congreso. Disertante. AMCh. Sáenz Peña, Chaco. Sept. 2004.

40. Transformación de Normas ISO 9000. 2° Congreso Gestión de Calidad Ciudad de Bs As. Disertante. Bs As, Octubre 2004.

41. 2ª Jornada Calidad en Residuos de Establecimientos Sanitarios. Disertante. Congreso AMCh. Resistencia, Chaco. Sept 2004.

43. Docente adscripto de la Catedra 1° Medicina de la UNNE.

44. Taller de Calidad en Salud. Disertante. Charata, Chaco. Diciembre 2004.

45. Calidad de vida con sistemas de gestión. Abstract. Congreso Argentino de Nefrología. Abril 2005.

46. Calidad en Gestión Sanatorial. Disertante. Cámara Argentina de Empresas de Salud. Hotel Amerian. Resistencia. Chaco. Junio 2005.

47. IV Jornada de SACAS. Abstract. Indicadores de pacientes con enfermedad renal crónica, según su ingreso a diálisis. Bs As. Agosto 2005.

48. Seguridad del paciente en una Sala de Dialisis. Abstract. Congreso AMCh. Resistencia. Sept. 2005.

49. Gestión en Salud y Error Médico. Disertante. Congreso AMCh. Resistencia. Sept. 2005.

50. Maestría en Economía de la Salud. Universidad ISALUD. Título: Especialista en Economía de la Salud. 2005.

51. Investigador principal del Estudio internacional Rio de la Plata. Como cuidar el corazón y la función renal residual en Diálisis. 2005 y continua.

52. Presidente de la AMCh. (Asociación Médica del Chaco). Sociedad Científica de los médicos de Chaco. Periodo 2005.

53. Gestión por Competencias. Abstract. V Jornada de SACAS. 3ª Jornada de Seguridad del paciente y error en Medicina. Academia Nacional de Medicina. Bs As. Agosto 2006.

54. Presente y futuro de Residuos Patológicos en Chaco Abstract. V Jornada de SACAS. 3ª Jornada de Seguridad del paciente y error en Medicina. Academia Nacional de Medicina. Bs As. Agosto 2006.

55. Auditorias operativas. Abstract. V Jornada de SACAS. 3ª Jornada de Seguridad del paciente y error en Medicina. Academia Nacional de Medicina. Bs As. Agosto 2006

56. Coordinador Nacional de la Calidad, de la SAN (Sociedad Argentina de Nefrología). Año 2006 y sigue hasta 201.1

57. Convenio de Calidad entre SAN y SACAS, para desarrollo de temas de Calidad en Dialisis. Año 2007.

58. Convenio entre SAN-SACAS y SUN -Sociedad Uruguaya de Nefrología-, para desarrollo del Curso anual sobre Calidad por procesos e indicadores en Diálisis. Año 2007.

59. Curso anual Calidad en Diálisis. Convenio SAN-SUN-SACAS. Disertante. Montevideo. Uruguay. Durante año 2008.

60. Optimización de resultados en Diálisis. Abstract. Congreso AMCh. Resistencia. 2008.

61. Organización de Programa de Diálisis Peritoneal. Disertante. SAN. Bs As. Agosto 2008.

62. Coordinador 1ª Jornada de Insuficiencia Cardíaca y Diálisis Peritoneal. Auspiciado por la UNNE. Hotel Amerian. Resistencia. Chaco. Año 2008.

63. Uso Diálisis Peritoneal en Insuficiencia Cardíaca. Disertante. 2ª Reunión Latin American Chapter. Sociedad Internacional de Diálisis Peritoneal. Foz de Iguazú. Julio 2009.

64. Coordinador General del Curso de adquisición de herramientas pedagógicas para entrenamiento de personas con Enfermedad Renal y su familia. 74 hs. docentes. CER. Resistencia. Chaco. Agosto-Noviembre 2009.

65. Disertante en el Curso de adquisición de herramientas pedagógicas para entrenamiento de personas con Enfermedad Renal y su familia. 74 hs. docentes. CER. Resistencia. Chaco. Agosto-noviembre 2009.

66. Accesos vasculares desde la visión sistémica y los procesos. Disertante. Congreso Argentino de Nefrología. Mar del Plata. Sept 2009.

67. Gestión Clínica por resultados en Diálisis Peritoneal. Disertante. Congreso Argentino de Nefrología. Mar del Plata. Sept 2009.

68. Miembro Titular del Congreso Uruguayo de Nefrología. Montevideo. Octubre 2009.

69. Gestión de Calidad en Infecciones. Disertante. Congreso Uruguayo de Nefrología. Montevideo. Octubre 2009.

70. Gestión de Calidad en Salud. Disertante. Congreso Uruguayo de Nefrología. Montevideo. Octubre 2009.

71. Jornada de implementación de un programa de accesos vasculares. Grupo de calidad de la SAN. Disertante. Sociedad Argentina de Nefrología. Bs As. Octubre 2009.

72. Jornada de implementación de un programa de accesos vasculares. Grupo de calidad de la SAN. Coordinador. Sociedad Argentina de Nefrología. Bs As. Octubre 2009

73. Consenso Nacional sobre Diálisis Peritoneal (DP). Grupo de Trabajo de DP. SAN. Panelista. Bs As, Noviembre 2009.

74. Tablero de Comando en accesos vasculares. Abstract. Jornadas de actualización Nefrológica. Mar del Plata. Abril 2010

75. Nutrición bajo normas de Calidad. Abstract. Jornadas de actualización nefrológica. Mar del Plata. Abril 2010.

76. Jurado evaluador de la Tesis “Estilos de aprendizaje y rendimiento académico en estudiantes de la carrera de Medicina de la UNNE”, del tesista Dr. Juan Di Bernardo. UTN. Resistencia. Chaco. Abril 2010.

77. Gestión de accesos vasculares. Comité de Calidad en Diálisis de Uruguay. Disertante. Montevideo. Uruguay. Julio 2010.

78. Diálisis Peritoneal en la Insuficiencia Cardiaca.Disertante.13th Congress. International Society for Peritoneal Dialysis. México. Julio 2010.

79. Dialisis Peritoneal en situaciones particulares. Conferenciante. III Encuentro del Capitulo Latinoamericano de Diálisis Peritoneal de la Sociedad Internacional de Diálisis Peritoneal Lima. Peru. Agosto 2011.

80. Integrante del Grupo de Calidad en Diálisis de la SAN. 2011

81. Coordinador Curso anual de DP: Organización y Gestión. CER. Resistencia Chaco. Año 2011.

82. Disertante Organización de un Programa de DP. SAN. Curso anual. Mayo 2011.

83. Director de la Tesis “Propuesta para diseñar un Sistema de gestión de Calidad en el Servicio de Ingeniería y Mantenimiento de un Centro Medico” Tesista: Ingeniera Jessica Canteros. Maestría Ingeniería Calidad. UTN. Resistencia. Chaco. Año 2012.

84. Integrante del Comité de Revisión de Guías Clínicas e Indicadores en Diálisis Peritoneal. SAN. Año 2012.

85. Integrante del Grupo de Calidad en Diálisis de la SAN. 2012.

86. Disertante Organización de un Programa de DP. SAN. Curso anual. Mayo 2012.



          1. ¿Cómo participa la Dirección en el diseño de los objetivos de calidad? Describa la manera como lo hace.

La Dirección Médica para diseñar los objetivos de la Calidad, utiliza los siguientes recursos:

  • Información que recibe de los Grupos de Mejora, analizando con ellos mensualmente el nivel de estándar alcanzado, evaluando los recursos destinados, oportunidades de nueva capacitación, participando en las tomas de decisiones, dándole a éstas una relación coste-beneficio, integrando en el personal la información acerca de los Centros de Costos.

  • Recibiendo resumen diario en las recorridas de Sala, como apoyo cotidiano en el análisis, evaluación y decisiones tomadas.

  • En el diseño y participación de los Comité de acceso vascular para la decisión de una elección eficiente y posible.

  • En la presentación y discusión de los Ateneos de pacientes recién ingresados al programa de diálisis.

  • Interactuando con la Dra. Liliana Kraft, responsable de la Calidad ISO 9000 como representante de la DM, como seguimiento de los resultados de las auditorías internas de la Calidad.

  • Interactuando con el responsable de los Centros de Costos y evaluación Económica-Financiera del CER, el Lic. Gael Ducasse.

  • Workshops anuales donde el personal a través de los Grupos de Mejora presentan los resultados de Gestión.



          1. ¿La Dirección analiza por lo menos una vez al año, la marcha de la Gestión de Calidad en la Organización? ¿Existen Planes de Acción derivados de la Revisión por la Dirección? Describa como analiza la Gestión y cite ejemplos de acciones que se hayan tomado ya sea para corregir o para mejorar.

Anualmente se realiza el denominado Work Shop Institucional donde cada Grupo de Mejora presenta las acciones realizadas y los resultados obtenidos durante el año en su materia.

Los Work Shop representan un espacio de comunicación abierta donde se realizan Brainstormings sobre ciertas situaciones expuestas.

Cabe destacar que a menudo se invita a Médicos, Enfermeros y otros profesionales que no trabajan en el CER a participar del mismo.

Algunas de las presentaciones en Workshop del 2012 son:



Peritonitis en Diálisis peritoneal:

Dentro de los Workshops de los últimos dos años se identificaron las siguientes mejoras:



Año 2011:

  • Identificación, discusión y mejor toma de decisiones en pacientes en Fase 7 (pacientes críticos) y gestión clínica por procesos en ingresos de pacientes no programados.

  • Cumplimiento del 100% de Comité de Accesos vasculares, para lograr una tasa de accesos del 0.8 acceso/pacientes/año.

  • Reducción del Centro de Costos de accesos vasculares a partir del ítem anterior.

  • Monitoreo médico para evaluar resultados en el plan de ejercicios que realiza el CER.

Año 2012:

  • Aumentar el porcentaje de ingresos programados del Grupo de Mejora Pre-Diálisis. A un objetivo del 66%.

  • Disminuir costos en los siguientes insumos: eritropoyetina, clacitriol, filtros de diálisis de superficie mayor.

  • Incorporación de nuevas máquinas NIPRO de Hemodiálisis, para renovar tecnoestructura tecnológica.

  • Mejorar la Gestion de cobros, especialmente la deuda del Ministerio de Salud de la Provincia.

          1. ¿Qué acciones impulsa la Dirección en pos de la preservación del medio ambiente? Describir las acciones.



  • Utilización de Grupo Electrógeno para la Institución que cumple con normas medioambientales en materia de emisión de gases y sonidos.

  • Tratamiento adecuado de los Residuos Patológicos.

  • Consumo racional de papel de impresión. Se ha implementado la impresión en doble carilla y el acceso a Impresoras está solo disponible para situaciones realmente necesarias.

  • Disminución de la re-utilización de Insumos Hospitalarios como ser Jeringas, Agujas y Guantes.

  • Diseño arquitectónico del Edificio orientado a la preservación de Jardines y la utilización de la luz natural como medio principal de iluminación.

  • Evitar el uso de productos tóxicos tales como el Formol, el cual fue reemplazado por el uso del ácido peracético.

  • Utilización de Cloro como desinfectate en concentraciones científicamente aprobadas.

1.1.1.2.7 ¿Qué recursos asigna la Organización para el desarrollo de sus políticas de Responsabilidad Social?

Para cada uno de los componentes de la Responsabilidad Social del CER, se designan los siguientes recursos:



Componente

Recursos

Calidad, seguridad y accesibilidad a los servicios de salud

Recursos económicos destinados a mantener el modelo de Gestión de la Institución bajo Normas ISO 9000.

Compromiso con los colaboradores y sus familias

Capacitaciones y participación de Lic. En Psicología para generar espacios de mejora de las relaciones interpersonales.

Gestión con proveedores de bienes y servicios

Constantes evaluaciones e integración de los Proveedores al modelo de gestión.

Cuidado y compromiso con el medio ambiente

Cuidado de los espacios verdes y remodelaciones edilicias que conlleven a reducir la utilización de energía eléctrica.

Programa de Residuos Hospitalarios.



Manejo integral de residuos hospitalarios.

Elementos de almacenaje para cada tipo de Residuos y otorgamiento de elementos de protección personal a quienes manipulan los mismos.

Capacitación al personal.



Cumplimiento normas enfermedades Virales

Vacunación de pacientes y equipo de trabajo.

Restricciones de acceso a espacios críticos.



Manejo integral de emisiones atmosféricas

Capacitación al personal.

Utilización de ácido peracético en lugar de formol (contaminante).



Manejo integral del Agua

Capacitación y concientización al personal.

Manejo integral del componente arbóreo y paisajístico.

Limpieza y jardinería sobre espacios verdes.

Control integral de plagas y vectores

Fumigaciones.

Sala de stock con aire acondicionado.

Revisión de Insumos antes del ingreso de los mismos a la Institución.


Manejo integral del recurso Energía

Aires acondicionados individuales.

No se realizan esterilizaciones sino elementos descartables.

Diseño arquitectónico sostenido en el tiempo.

Sistema de iluminación de bajo consumo.



Manejo seguro de productos químicos

Capacitación al personal y uso de etiquetas identificatorias.

Relaciones con la comunidad local, nacional e internacional

Publicaciones en Periódicos locales.

Mantenimiento de sitio web de la Institución como espacio de comunicación.

Capacitaciones a la comunidad.




      1. Enfoque en el ciudadano o destinatario de los bienes y servicios (Máximo 150 puntos).

Este criterio examina los esfuerzos de la Alta Dirección para satisfacer las necesidades de los usuarios / ciudadanos / destinatarios.

Uno de los elementos fundamentales en este enfoque es escuchar la voz del ciudadano / usuario / destinatario

La calidad es intrínseca al producto o al servicio y es el ciudadano /destinatario / usuario el que lo juzga a partir de sus percepciones. Una Organización con este enfoque busca satisfacer no solo las necesidades actuales sino también considerar sus expectativas futuras. Cuando las necesidades y expectativas son captadas con claridad es posible desarrollar productos y servicios que satisfagan plenamente a los destinatarios.

El estar atento a los cambios que ocurren a su alrededor le permitirá a las Organizaciones prever nuevas necesidades y satisfacerlas anticipadamente.



        1. ¿Qué sistemas y/o métodos utilizan para identificar a los ciudadanos /usuarios / destinatarios, su entorno social, su perfil, necesidades, expectativas y nivel de satisfacción? Describir los métodos y sistemas empleados.

La Institución utiliza encuestas orientadas a los siguientes usuarios del servicio:

  • Personal Técnico, Administrativo y Mucamas

  • Personal Médico

  • Pacientes en tratamiento de Diálisis Peritoneal

  • Pacientes en tratamiento de Hemodiálisis

  • Pacientes de Consultorio Externo

  • Asimismo por cada turno de diálisis (son 3 por día) se realizan recorridas de sala donde el Médico responsable del turno, junto con la Supervisora de Enfermería y Técnicos revisan a todos los pacientes del turno desde el punto de vista clínico. Asimismo, las recorridas de sala son un espacio para que los pacientes puedan plantear necesidades y expresar niveles de satisfacción.

A continuación se exponen las Encuestas utilizadas:




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