Provincia del Chaco Premio Provincial a la Calidad Año 2013 cer centro de Enfermedades Renales



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Participación de las personas: Los mejores resultados lo hemos logrado a partir de la participación de los responsables de los Grupos de Mejora de Calidad.

  • Relación: Hemos comprobado como los objetivos de los diferentes Grupos de Mejora se inter-relacionan entre sí. Ejemplo: infecciones generales e infecciones de catéteres.



            1. ¿De qué manera se integra la visión y misión de la Organización en la planificación mencionada? Describir y dar ejemplos.

    La misión y visión se integran a la planificación a través de múltiples acciones.

    • Definición y difusión de la Política de Calidad del CER.

    • Establecimiento, difusión y participación organizacional en los procesos de:

    1. Selección de personal y protocolo de capacitación / evaluación continua.

    2. Definición de los procesos clínicos principales: pre-diálisis - hemodiálisis - diálisis peritoneal.

    3. Participación del personal en los Grupos de mejora.

    4. Integración de los procesos clínicos con las áreas de administración, mantenimiento preventivo / correctivo, residuos patológicos, RRHH, docencia e investigación, gestión de la calidad, gestión económico-financiera.



    • Establecimiento de indicadores de calidad de procesos.

    • Existencia de Tableros de Comando en todas las áreas del CER, asignando objetivos-indicadores- y responsables.

    • Protocolización y guías clínicas de actuación.

    • Formularios, registros y sistema de informatización en red con revisiones periódicas programadas.

    • Área de Control de la Documentación.

    • Auditorías internas de la Calidad.

    • Recorridas -pases- de Sala para el análisis diario de la evolución Clínico - Nefrológica de los pacientes.

    • Ateneos clínicos de discusión de pacientes con patología activa.

    • Ateneo - Comité de ingreso para la discusión del modo de tratamiento adecuado para cada paciente: ¿Hemodiálisis? ¿Diálisis Peritoneal?

    • Comité de accesos: discusión para la elección más apropiada.

    • Reporte mensuales de todos los grupos de mejora a la Dirección Médica, para mostración, análisis, revisión y acciones correctivas si las hubiera.

    • Establecimiento del Work-Shop anual, desde el año 1998, escenario para:

      • Asistencia y participación de todo el recurso humano del CER

      • Análisis interno y externo de la organización: FODA

      • Política Institucional : desvíos y/o correcciones

      • Análisis de los resultados de todos los Grupos de Mejora

      • Definición de modificaciones en los procesos y/o indicadores de procesos

      • Reformulación de los programas de capacitación interna según las modificaciones establecidas en el WS

      • Definición de los principales Congresos en Nefrología en el año, para asistencia y presentación de trabajos.



            1. ¿De qué sistemas de información se nutre el proceso de planificación estratégica? Describir.

    Para el análisis externo organizacional (amenazas y oportunidades):

    • Conocer las actividades de la competencia, su crecimiento, sus debilidades, sus fortalezas.

    • Buscar información sobre tendencias en políticas de salud nacional o provincial.

    • Contacto a través de: Asociación de Clínicas y Sanatorios del Chaco, CADRA (Confederación Argentina de Diálisis de la República Argentina), información a través de la Cámara de Salud del Chaco (el CER es integrante de todas estas Asociaciones), reuniones con funcionarios del Ministerio Publico, fluida y periódica comunicación con los entes financiadores, que nos permite acceder a la información.

    • Evaluación de la DM sobre el entorno social de la región, que incide en la tasa de crecimiento de pacientes, dado que la pobreza se asocia a una consulta tardía de la enfermedad renal, que es asintomática.

    Para el análisis interno (fortalezas y debilidades) utilizamos:



            1. ¿Qué áreas y personas intervienen en su diseño? Describir.

    Interviene toda la organización y su aporte concluye en la Dirección Médica y alta Gerencia del C.E.R. como lo indica el procedimiento P-05-05 “Organigrama del C.E.R.”



            1. ¿Existen planes operativos que deriven de esas estrategias con identificación de responsables, determinación de fechas y frecuencias de revisión? Describir y dar ejemplos.

    El plan estratégico del C.E.R. se caracteriza por un gran énfasis en la implementación, operatividad y seguimiento, esto se materializa en los cronogramas de capacitación, auditorías y listado de objetivos de la calidad cuantificados y con asignación de un responsable de grupos de mejora. Asimismo se aprecia en los diferentes Tableros de Comando en los sectores de:

    • Hemodiálisis

    • Diálisis Peritoneal

    • Consultorios Externos y pre-diálisis

    • Administración

    • Mantenimiento

    • Gestión de cobro

    • Gestión Económica -Financiera

    El modelo de gestión está estructurado sobre la revisión periódica de los resultados:



    1. Diaria: em pases y recorridas de sala.




    1. Variable: comité de ingreso, comité de accesos, ateneos de pacientes críticos.




    1. Reporte mensual de los grupos de mejora a la DM.




    1. Work-Shop Institucional de resultados anual.



            1. ¿Se reflejan los objetivos de la calidad en dicha planificación? Cite ejemplos.

    Cada indicador tiene su objetivo y mensualmente se registra en el tablero de comando que está a la vista del personal, además ese indicador tiene en soporte electrónico toda la información de análisis para su mejora continua.

    El personal está altamente involucrado y contribuye a su motivación el premio a la gestión que se agrega a su salario mensual.




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