Pliego de condiciones económico-administativas para la contratacióN, mediante concurso público, de la prestación del servicio de asistencia sanitaria a funcionarios del excmo



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Ayuntamiento de Carboneras


PLIEGO DE CONDICIONES PARTICULARES PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA PARA LOS TRABAJADORES DE LA PLANTILLA DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE CARBONERAS

1.- MEDICINA PRIMARIA EN CONSULTA Y A DOMICILIO.-



  1. Medicina General, sin límite.

  2. Pediatría y Puericultura, sin límite.

  3. Enfermería, sin límite.

  4. Ambulancia.


2.- URGENCIAS.-


  1. En domicilio.

  2. En Servicios de Urgencias.

  3. Utilización de Ambulancias.



3.- ESPECIALIDADES MÉDICAS.-
Consultas de especialistas. Todas sin límite.
4.- MEDIOS DE DIAGNÓSTICOS.
Todos los medios de diagnósticos reconocidos por la práctica médica.
5.- HOSPITALIZACIÓN.


  1. Hospitalización por enfermedad.

  2. Hospitalización por asistencia quirúrgica.

  3. Hospitalización por asistencia pediátrica.

  4. Hospitalización por tratamiento de rehabilitación y recuperación funcional.

  5. Hospitalización psiquiátrica.

  6. Hospitalización en el extranjero.

6.- MATERNIDAD.
Ginecología y Obstetricia.

Preparación al parto.

Amniocentesis.

Parto por cesárea.

Matrona.

Incubadora/recién nacido.


7.- MEDICINA PREVENTIVA.
Pediatría.

Prevención de cáncer coronario, colorectal y de próstata.

Prevención de cáncer mama, de cuello de útero y matriz.
8.- OTRAS COBERTURAS.
Prótesis.

Transplantes.

Podología.

Psicología.

Línea médica.

Línea médica pediátrica.

Accidente de Tráfico.

Accidente de Trabajo.

Reproducción asistida.

Planificación Familiar.

Subsidio por Hospitalización.

Asistencia en viaje en el extranjero.

Segunda opinión médica.

Deshabituación tabaquismo.

Deshabituación tabaquismo.

Cirugía láser de la miopía.

Tratamiento de reproducción asistida.

Psicología.


9.- TRATAMIENTOS ESPECIALES:


  1. Aerosolterapia y ventiloterapia.

  2. Hemodiálisis.

  3. Isótopos radioactivos.

  4. Laserterapia y magnetoterapia.

  5. Litotricia.

  6. Foniatría.

  7. Oxigenoterapia.

  8. Quimioterapia y cobaltoterapia.

  9. Electrorradioterapia.

  10. Rehabilitación y Fisioterapia.

  11. Transfusiones.

  12. Hipertemia prostática.

  13. Podología.

  14. Branquiterapia.

Ñ) Analgesias y tratamiento del dolor.

  1. Ozonoterapia, Hernias Discales.

  2. Nucleotomía percutánea.



CRITERIOS DE ADJUDICACIÓN:
Son criterios que han de servir de base para la adjudicación del contrato los siguientes
OFERTA ECONÓMICA: Hasta 30 puntos.
La oferta más económica tendrá la puntuación máxima. El resto de ellas se valorará en función a la siguiente fórmula:

Presupuesto Licitación - Importe oferta licitador

Puntos de cada oferta=10x ---------

Presupuesto Licitación - Importe oferta más baja

Se considerará como temeraria la baja de toda oferta que resulte inferior en más de un 10% respecto a la media aritmética de todas las proposiciones presentadas.
AMPLITUD DE LA RED ASISTENCIAL: Hasta 20 puntos
Detalle de clínicas y hospitales propios y concertados a nivel Nacional según la siguiente baremación:

a) Mayor nº de Centros Asistenciales propios en la Comunicada Andaluza y la comunidad de Murcia, hasta 10 puntos.

b) Mayor nº de Centros Asistenciales propios o concertados en Almería y entorno geográfico, hasta 5 puntos.

c) Amplitud de la red de clínicas propias, y/o franquiciadas y/o concertadas en las clínicas Odontológicas, cercanía de su ubicación y calidad asistencial: hasta 3 puntos.

c) Flexibilidad para incorporar nuevos facultativos en cuadro médico concertado: hasta 2 puntos.

Se valorará con la máxima puntuación a la mejor oferta y el resto se valorará



Proporcionalmente.
AMPLITUD DE COBERTURAS: hasta 25 puntos
Prestación de servicios previa prescripción Facultativa en grandes centros nacionales de reconocido prestigio.
OFERTA DE LA COBERTURA DENTAL: Hasta 5 puntos
Se valorará hasta 5 puntos la mejor oferta de prestaciones odontológicas el resto se valorará Proporcionalmente.
PLAN DE TRABAJO: Hasta 20 puntos


  1. Se valorara la asignación real al contrato de personal técnico y de gestión, los procedimientos operativos y de información a los asegurados (tarjetas personalizadas, números de atención gratuitos, …): 2 puntos.

  2. Compromiso de emisión de tarjetas, para apertura del colectivo y nuevas altas, en un plazo máximo de 7 días hábiles, a contar desde la entrega de los listados de asegurados: 2 puntos.

  3. Eliminación de pruebas en las que se necesite autorización previa: 4 puntos.

  4. Aportación física a cada asegurado de su contrato, cuadro médico y condiciones tanto generales como particulares: 2 puntos

  5. Autorizaciones telefónicas y por internet: 3 puntos.

  6. Existencia real y efectiva de oficinas y personal propio de la Compañía para la atención directa y física en las cercanías, Gestión de autorizaciones y demás actuaciones relacionadas con el seguro médico con número de telf. Directo.: 3 puntos.

  7. Acceso online a plataforma de la aseguradora para Gestión de la póliza. 2 puntos.

  8. Buzón electrónico para la atención personalizada de los asegurados. 2 puntos.








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