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PR- 07. PROCEDIMIENTO PARA LA INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES / INCIDENTES



INDICE:

PR- 07. PROCEDIMIENTO PARA LA INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES / INCIDENTES 1

Causas 9


Actividad física especifica: que se realizaba antes de producirse el accidente incidente. Ejs desplazamiento por una obra, por un pasillo, manipular objetos, verter un liquido.... 10

PÉRDIDAS DE LA PROPIEDAD 18

L 19

Firma 19


Firma 19

TABLA 1: TIPO DE TRABAJO 20



1Ninguna información 20

1. OBJETIVO.

2. ÁMBITO DE APLICACIÓN.

3. REFERENCIAS.

4. 4.- RESPONSABILIDADES.

4.1 Servicio de Prevención.

4.2 Persona con más responsabilidad en materia de Prevención de la Unidad o responsable de la Unidad.

4.3 Personal en general
5. DESCRIPCION.

5.1 Generalidades.

5.2 Breve apunte de técnicas.

5.3 Cumplimentación del parte de investigación
6. ANEXOS.

ANEXO I.

FORMULARIO DE NOTIFICACIÓN DE ACCIDENTES / INCIDENTES.

ANEXO II.

INFORME DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES / INCIDENTES

ANEXO III.
CÓDIGOS DE NATURALEZA, UBICACIÓN DE LA LESIÓN, COSTES, FORMA DE PRODUCIRSE.

ANEXO IV.
CAUSAS INMEDIATAS, BÁSICAS.

ANEXO V.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN.




Procedimiento redactado por los ServIcios de Prevencion de AsEpeyo y de la UMH.
1.- OBJETIVO.
Establecer un método sistemático de determinación y registro de las causas reales que pueden haber producido lesiones personales, daños a la propiedad y/o pérdidas materiales, con la finalidad de eliminarlas o reducirlas para evitar su repetición. No se trata de una investigación para definir culpabilidades, sino para determinar las causas que provocan el incidente y accidente y poner en marcha las medidas correctoras, para que no vuelva a producirse.
Inicio.
2.- AMBITO DE APLICACIÓN.
El procedimiento se aplica a todos aquellos accidentes en los que han habido daños personales y que han requerido asistencia en el botiquín de la UMH o su desplazamiento a un centro hospitalario o asistencial. También es de aplicación a aquellos incidentes que, no produciendo lesiones, haya existido un riesgo real de producirse.
Este procedimiento es de aplicación a accidentes o incidentes que se notifiquen en actividades realizadas, tanto por empleados propios de la UMH como por personal adscrito a convenios y a los becarios, así como a empleados y operarios ajenos, propios de contratas externas trabajando en las instalaciones de la UMH. Entre los accidentes a investigar se incluirán los accidentes de tráfico, ya sean in itíneres, desplazamientos del trabajo a casa o de casa al trabajo, o in misión.
Tras la aprobación del “Acuerdo del pleno del consejo de universidades, en la sesión celebrada el 22 de septiembre de 2011, por el que establecen directrices para la adaptación de la Legislación de prevención de riesgos laborales a la Universidad, de promoción y extensión de la cultura Preventiva a la comunidad universitaria”, se ha procedido a integrar la prevención de riesgos laborales en la docencia. Como consecuencia de esta integración se incluye al alumnado dentro del ámbito aplicación de este procedimiento.
Inicio.
3.- REFERENCIAS


  • Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales. ( Articulo 16.punto 3, y Articulo 23)

  • UNE 81900:1996. Reglas generales para la implantación de un sistema de gestión de la prevención de riesgos laborales.

  • UNE 81905:1997. Guía para la implantación de un sistema de gestión de la prevención de riesgos laborales.

  • Texto refundido de la ley de seguridad social, especialmente Artículos 115 y 116 Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio de 1994

  • Orden ministerial de 16 de Diciembre de 1987, por la que se establecen nuevos modelos para la notificación de accidentes de trabajo y se dan instrucciones para su cumplimentación

  • ORDEN TAS/2926/2002, de 19 de noviembre, por la que se establecen nuevos modelos para la notificación de los accidentes de trabajo y se posibilita su transmisión por procedimiento electrónico.

  • REAL DECRETO 665/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo.

  • REAL DECRETO 1124/2000, de 16 de Junio, por el que se modifica el REAL DECRETO 665/1997, de 12 de Mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo.

  • REAL DECRETO 349/2003, de 21 de Marzo, por el que se modifica el RD 665/1997, de 12 de Mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo, y por el que se amplía su ámbito de aplicación a los agentes mutágenos

  • REAL DECRETO 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.

  • Orden APU/3554/2005, de 7 de Noviembre por la que se regula el procedimiento para el reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente en acto de servicio en el ámbito del mutualismo administrativo gestionado por MUFACE

  • Real Decreto 2/2010, de 8 de enero, por el que se modifica el Reglamento General del Mutualismo Administrativo, aprobado por Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo, en materia de incapacidad temporal y de riesgo durante el embarazo y durante la lactancia natural.

Inicio.
4.- RESPONSABILIDADES.


    1. Servicio de Prevención.

  1. Desarrollar y mantener actualizado el procedimiento para la Investigación de accidentes / incidentes.

  2. Asegurar el cumplimiento del programa de formación de este procedimiento(comprende Departamentos, Centros, Institutos y Servicios)

  3. Preparar y actualizar la documentación para la formación y el adiestramiento en la investigación de incidentes y accidentes

  4. Recepcionar los informes de investigación de accidentes / incidentes, supervisarlos y ampliar el proceso de investigación si el daño así lo requiere. Hacer llegar a recursos humanos copia de los partes de investigación cuando el accidente suponga lesiones (con o sin baja laboral, con o sin solicitud de licencia para funcionarios sujetos a mutualismo administrativo).

  5. Realizar inspecciones de control periódicas para valorar la efectividad de la investigación de accidentes / incidentes.

  6. Mantener los registros de los casos investigados, los registros de las inspecciones de control y los registros de la formación

  7. Informar a los órganos de Gobierno de la UMH de los resultados de la investigación de todos los accidentes.

  8. Presentar los datos del accidente al Comité de Seguridad y Salud para que tenga la posibilidad de investigarlos cuando lo estime necesario.

  9. En caso de accidentes graves o potencialmente graves participar de forma activa en la Investigacion.

Inicio.


    1. Persona con más responsabilidad en materia de Prevención de la unidad o responsable de la unidad.

En cada unidad debiera definirse un persona con mayor conocimiento en las técnicas de investigación de accidentes; cuando no sea así, las funciones de investigación deberían realizarse o hacer que se realicen por el Responsable de la Unidad, o del laboratorio o taller (téngase en cuenta que la legislación al respecto de laboratorios con riesgo biológico o riesgo de contaminación por productos químicos cancerígenos, obliga a cada laboratorio a llevar un relación de cada incidente o accidente producido en él, así como investigarlos)




  1. Notificar inmediatamente al Servicio de Prevención los accidentes graves y las situaciones de trabajo que suponga un riesgo grave o inminente para la salud y seguridad de los empleados. Si son graves, recabar además, si fuera necesario, la presencia del Servicio para la investigación a realizar. Procurar en ese caso no alterar el escenario donde ha ocurrido la incidencia y que los testigos estén disponibles.

Llevar a cabo la investigación de incidentes/ accidentes ocurridos en su área de responsabilidad de acuerdo con los requerimientos de este procedimiento inmediatamente (plazo máximo de 2 horas).

En caso de producirse un accidente mortal, grave, o que afecte a cuatro o mas trabajadores, por imperativo legal la Universidad deberá notificarlo antes de 24 horas a la autoridad laboral (afecta a todo tipo de accidentes, incluyendo los "In itinere" o de circulación dirigiéndose o volviendo del trabajo). Enviar urgentemente en este caso copia de la notificación a Recursos Humanos, que será quien produzca el aviso a la autoridad.

  1. Remitir el informe de Investigación de Accidentes / incidentes al Director o responsable de la unidad, y al Servicio de Prevención, inmediatamente (plazo máximo de 2 horas).

  2. Participar o designar en la unidad algún componente para que participe en sesiones de formación que cíclicamente se organizan por la Universidad en materia de Prevención o solicitar al Servicio de Prevención una formación específica para los miembros de la unidad.

Inicio.



    1. Personal en general




  1. Notificar inmediatamente al responsable del lugar de trabajo o responsable de la actividad, tarea o proceso o en su defecto al Responsable de la Unidad de cualquier incidente y/o accidente ocurrido, sin perjuicio de comunicar también cualquier situación de trabajo que suponga un riesgo grave o inminente para su salud y seguridad.

  2. Colaborar en el proceso de investigación de accidentes / incidentes facilitando la descripción de los hechos y todos aquellos datos de interés que conozca para el esclarecimiento de las causas que generaron el accidente y su posible prevención.

  3. En el caso de accidentes de tráfico, será el propio accidentado el que cumplimentará el informe de investigación de accidente y lo remitirá la SPRL.


Inicio.

Nota: Si la gravedad de los daños causados requieren la atención y/o evacuación del lesionado o lesionados, se antepondrán las actuaciones de asistencia y de evacuación a las actuaciones administrativas y de investigación, sin olvidar éstas cuando se haya cubierto la actuación sanitaria.

5.- DESCRIPCIÓN
5.1 Generalidades.
Quien detecte un accidente debe notificar al responsable del lugar de trabajo o responsable de la actividad, tarea o proceso, o en su defecto al responsable de la Unidad de la circunstancia ocurrida.
Para la notificación del accidente / incidente se empleará el formulario establecido en el Anexo I.
Quien tenga responsabilidad sobre la estancia o lugar de trabajo y/o sobre el proceso o tarea donde ha ocurrido el incidente o accidente debe efectuar o hacer que se efectúe la investigación lo más pronto posible, para evitar modificaciones del lugar o circunstancias donde ha ocurrido recabando información de testigos (si los hubiese).
En el caso de que el accidente / incidente tenga lugar en espacios comunes de un edificio o Campus, la investigación deberá ser realizada por el personal del Centro de Gestión del Campus correspondiente. En el caso de accidentes de tráfico, será el propio accidentado el que cumplimentará el informe de investigación de accidente.

Además, en los casos de accidentes / incidentes ocurridos en obras en curso y siguiendo lo estipulado en el artículo 24 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales referente a coordinación de actividades empresariales, la notificación e investigación del accidente / incidente se realizará por la empresa contratista o subcontratista, debiendo comunicarse al coordinador de seguridad de la obra, que a su vez informará al Órgano de Gobierno con competencias en PRL.


Cuando el incidente o accidente corresponda a personal de contratas o concesiones administrativas, la investigación deberá efectuarla la propia empresa, notificando del incidente y su investigación a los responsables de coordinación o interlocutores de la contrata o concesión designados por la Universidad para estas funciones.
La investigación, si no se realiza por la empresa adjudicataria del servicio, será iniciada por el coordinador o interlocutor de al Contrata o Concesión de la Universidad (sin perjuicio de que el incumplimiento de esta obligación por la empresa adjudicataria, podrá dar lugar a acciones de apercibimiento y en su caso sanción, que pudieran derivarse a posteriori).
Idénticas circunstancias concurrirán para el personal que efectúe labores de docencia y/o investigación en locales de nuestra Universidad no perteneciendo a ésta. En este caso la investigación será realizada o deberá hacerse que se efectúe, por el personal de la unidad donde ejecute sus funciones, o el investigador designado para la coordinación de la prevención, según se haya establecido en el convenio de colaboración.
La técnica y metodología, aunque sobrepasa el ámbito laboral, debe utilizarse, para investigar los posibles incidentes y accidentes que pueden sufrir nuestros estudiantes, tanto en su permanencia en los locales universitarios, como en las actividades docentes, en orden a prevenir que no vuelva repetirse.
Nótese que, en todos los casos de accidentes que afecten a personal propio de la UMH y precisen de asistencia médica, se continuará comunicando dicho accidente por el conducto habitual a Recursos Humanos, con vistas a que éstos confeccionen el parte de accidente y realicen los trámites que exige la Seguridad Social y/o MUFACE.
En especial si el accidente produce atención médica y /o baja laboral, para poder dar trámite a esta situación, es imprescindible la realización de la investigación, ya que la orden 22926 de 2002 del ministerio de trabajo y asuntos sociales, vigente desde el 1 de enero del 2003, exige en la cumplimentación recoger datos de la investigación realizada.
También la Orden APU/3554/2005, que regula el procedimiento para el reconocimiento de derechos por accidente de trabajo y enfermedad profesional para el mutualismo administrativo gestionado por MUFACE, indica la confección de un expediente de investigaron de causas, donde son también necesarios los datos de la investigación del accidente. Idéntico requisito, se mantiene en el Real Decreto 2/2010, de 8 de enero, por el que se modifica el Reglamento General del Mutualismo Administrativo, junto con la necesidad de comunicar por los procedimientos informáticos que se habiliten.

Para efectuar la investigación de accidentes / incidentes se registrarán los datos de identificación, descripción, análisis, evaluación y prevención empleando el formulario desarrollado a tal efecto de forma electrónica y cuyo diseño se incluye en el Anexo II.


La investigación de un accidente no tiene por objeto el delimitar responsabilidades, sino conocer las causas que lo provocaron. En concreto lo que se busca es encontrar la causa principal desencadenante del accidente, y que razonablemente, si se evita, conseguiremos que el accidente no vuelva a repetirse.
Inicio.


    1. Breve apunte de técnicas:



  • Trabajo




  • Riesgos

Causas


  • Suceso




  • Consecuencias

El trabajo, en determinadas ocasiones, tiene presentes unos riesgos.


Estos riesgos, pueden materializarse en un suceso.
Este suceso da lugar a unas consecuencias para el trabajador y/o para la actividad realizada.
Sin olvidar el considerar si los riesgos del trabajo hubieran podido ser evitados, se trata de determinar qué causas son las que provocan que el riesgo se haya materializado.
Estas causas pueden ser de origen técnico o humano, pero de lo que se trata, es de encontrar aquella que es el origen de todo el proceso, para identificarla y tomar medidas para su supresión.
En alguna ocasión, las causas no son simples, sino que se dan circunstancias de concurrencia. Tiene que haberse dado la conjunción de “causa 1 y causa 2” para que el suceso tuviera lugar, pero hay que determinar cual de ellas sin la presencia de la otra puede suprimir el riesgo.
Hay ocasiones que las propias consecuencias generan nuevos sucesos y nuevas consecuencias, hay que ir de atrás hacia el inicio.
Ej. Como consecuencia de una electrocución, una persona puede tener una caída en altura con nuevas lesiones.... Hay que ir del final hacia el principio, desde la identificación de la causa de la caída y lesiones producidas, hacia atrás en la ocurrencia de hechos, es decir, buscar la causa por la que se produce la electrocución.
Inicio.
5.3 Cumplimentación del parte de investigación.


  • Datos de identificación

La primera parte del documento recoge los datos necesarios para identificar el accidente o incidente, donde se ha producido, quién ha resultado lesionado su grado, cual ha sido el agente que provoca las lesiones o que potencialmente podría haberlas causado.....


Deben Incluirse los datos necesarios para determinar las consecuencias del accidente tanto a nivel de lesión personal como de pérdidas materiales.
Con independencia que el formulario electrónico que se pondrá en servicio ad hoc, recoja las ayudas y tablas que a continuación se citan, matizaremos los siguientes campos:
Código GIS del lugar de trabajo es la codificación de cualquier lugar de la Universidad, si no lo conoce, acceda a http://www.umh.es/horarios/
Tipo de trabajo: Se refiere a la actividad general que realizaba el accidentado o posible accidentado en el momento de producirse el incidente o accidente. ver Tabla - 1 de códigos en Anexo III. Ejs.: producción o transformación de productos, atención sanitaria, enseñanza, trabajos de oficina....

Actividad física especifica: que se realizaba antes de producirse el accidente incidente. Ejs desplazamiento por una obra, por un pasillo, manipular objetos, verter un liquido....


Anexo III, tabla 2.

Agente material de la actividad física especifica. Especificar el instrumento, objeto o agente que se estaba utilizando para la realización de la actividad física especifica, antes de producirse el accidente. Ej: tijeras, pipetas, Suelo resbaladizo...

Se adjunta como orientación la tabla 7 del anexo.III.


Parte lesionada. Si se trata de un incidente, sin lesiones, especificar de forma clara: Incidente, sin lesiones, caso contrario, elegir uno de los valores indicados en anexo III, tabla 3.

Naturaleza de la lesión : Cumplimentar según la tabla 4 del anexo III, salvo que se trate de un incidente por lo que debería de dejarse en blanco.
Objeto / equipo / sustancia causante: Expresar el agente material causante o posible causante de la lesión, es decir el instrumento objeto u otro tipo de agentes que han producido la lesión o pudieran haberla producido, Ejs: Pipeta en mal estado, suelo resbaladizo Centrifugadora, cuadro eléctrico, ácido clorhídrico.....

Puede ser diferente al Agente material que se estaba empleando para el trabajo.

Se adjunta como orientación la tabla 7 del anexo III


Forma : Indicar como se produjo o pudiera haberse producido el contacto o modalidad de la lesión o posible lesión. Describir el modo en que le accidentado o posible accidentado pudiera haber resultado lesionado (física o psicológicamente), describiendo en caso de haber varias posibles, aquella que pudiera producir la lesión mas grave. Ejs. Choques con objeto que cae verticalmente, contacto directo con corriente eléctrica, Sobreesfuerzo, exposición a radiaciones., ver tabla 5 del anexo III.


  • Datos de descripción.

En la redacción se ha de ser objetivo, transcribiendo los hechos que hemos visto o que nos han relatado (no opiniones), no buscando culpables.


El Anexo III incluye también la tabla sobre la forma de producirse el accidente para ayudarnos a codificar el suceso.


  • Análisis.

El Anexo IV incluye, como ayuda, una lista de las posibles causas inmediatas directamente involucradas en el desenlace del accidente y otra lista de las causas básicas u origen que pueden haber inducido a las anteriores. Pueden tomarse estas o reflejar las obtenidas de forma directa por la investigación.




  • Evaluación de la Gravedad potencial y la posibilidad de repetición.

Evaluar cualitativamente la Gravedad Potencial de las pérdidas (humanas o materiales), un incidente o accidente con mínimas repercusiones, puede ser potencialmente muy peligroso, este factor junto con la Posibilidad de repetición, nos deben dar una priorización temporal en la resolución de los factores origen.




  • Prevención.

Las medidas de Prevención son el resultado de un correcto análisis de causas y su aplicación es el objetivo definitivo de la investigación de accidentes / incidentes (Anexo V).


Las medidas preventivas son las más eficaces frente a las medidas que tratan de proteger (señalización, prendas de protección, …) y a las medidas que tratan minimizar su gravedad (asistencia médica inmediata, brigada contra incendios, plan de emergencia,...).Hay que evitar el riesgo, sólo cuando no pueda ser evitado deberemos de recurrir a medidas de protección.
La distinción entre las medidas correctoras nos debe ayudar a decidir la más adecuada, teniendo presente el coste, el grado de corrección de peligro y la facilidad de aplicación.
Las medidas preventivas deben ser tomadas por la Unidad. Si estas medidas estuvieran fuera del alcance de ésta, por ser competencia de otra área (ej modificación de instalaciones), deberá adjuntarse a la investigación la petición correspondiente para su subsanación, siendo el Responsable de la Unidad o la persona en quien delegue, quien debe seguir el proceso hasta su finalización, no cerrando el expediente hasta que la medida se haya implementado.
En aquellos incidentes en que la medida correctora por cualquier circunstancia se demore, la unidad deberá tomar las medidas provisionales necesarias para que el incidente no pueda volver a ocurrir, y en su caso si las circunstancias así lo aconsejan (magnitud del riesgo, importancia de las lesiones, y posibilidad de aparición) suspender la actividad que dio origen al accidente hasta que se implementen las medidas necesarias para que, razonablemente, no vuelva ocurrir.



  • Firma y revisión.

En consecuencia de todo lo expuesto y según los casos, la investigación será firmada por el responsable del lugar de trabajo donde haya ocurrido el incidente, o el responsable del proceso, por el Responsable de la Unidad, por el CEGECA, por el responsable de coordinación de la Prevención, o por el Servicio de Prevención de la UMH cuando actúe en ausencia de los anteriores. La unidad registrará el accidente en el registro propio y remitirá el original (conservar copia, al Servicio de Prevención).

Si el accidente es de una contrata, concesión administrativa u obra, será investigada por la misma con la participación del interlocutor de la UMH, el cual lo remitirá al Servicio de Prevención para su revisión.
La revisión de todos los casos será realizada por el Servicio de Prevención de la UMH, quienes también archivarán copia del caso investigado para mantener actualizado el registro general de accidentes de la Universidad devolviendo el original firmado a la unidad que lo investigó. Para los accidentes acaecidos a personal de contratas, concesión administrativa u obra se devolverá el original al interlocutor.
En general tendrán copia de la investigación del accidente la unidad que lo investiga y la unidad a la que pertenece el accidentado. Además para los accidentes de personal o alumnos de la UMH, se detallan las siguientes situaciones:


  • Caso de accidentes acaecidos en lugares comunes, el original se devolverá al CEGECA correspondiente y, si es trabajador de la UMH, se entregará copia a la unidad a la pertenece el accidentado.

  • Caso de accidentes en grupos de investigación pertenecientes a Institutos de Investigación o Departamentos, se entregará el original a la unidad que lo haya investigado (sea el grupo de investigación, el Instituto, o el Departamento) y se enviará copia a la otra unidad de quien depende (sea el grupo de investigación, el Instituto, o el Departamento). Si además se tratara de personal del SIATDI se enviará copia también al SIATDI.

  • Caso de accidentes en instalaciones docentes, se enviara el original al centro docente. Si es un profesor o personal del SIATDI, se enviará copia al Departamento o al SIATDI respectivamente.

  • Caso de accidentes de tráfico, se enviará el original a la unidad a la que pertenece el accidentado.

En el caso de accidentes de trabajadores de la UMH con daños personales, el servicio de Prevención remitirá a Servicio de Recursos Humanos copia de la investigación para que pueda ser cumplimentado el parte de comunicación a SS, o pueda ser utilizado por el funcionario en la tramitación de la licencia correspondiente.


Finalmente, todas las investigaciones de accidente se remitirán al Vicerrector con las competencias en materia de PRL para que pueda informar al CSS cuando este se convoque.
ESQUEMA DE PRINCIPIO GENERAL DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES / INCIDENTES

NOTIFICACIÓN

ACCIDENTE / INCIDENTE





DÓNDE

A)EN LUGARES DE TRABAJO DE UNIDADES



B)EN LUGARES COMUNES



D)EN OBRAS



INVESTIGACION POR

UNIDAD

INVESTIGACION POR CEGECA


INVESTIGACION POR RESPONSABLE SEGURIDAD y/o Órgano competente en PRL

C)EN ACTIVIDADES DE CONTRATAS O LOCALES DE CONCESIONES


INVESTIGACION POR CONTRATA O CONCESION, O COORDINACION PREVENCION UMH

  • Unidad, CEGECA o Interlocutor de la UMH

  • RRHH (solo A y B)

  • VICERRECTOR con competencia en PRL


6 ANEXOS.
ANEXO I
FORMULARIO DE NOTIFICACION DE ACCIDENTES / INCIDENTES.
ANEXO II
INFORME DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES / INCIDENTES
ANEXO III

CÓDIGOS DE NATURALEZA, UBICACIÓN DE LA LESIÓN, COSTES, FORMA DE PRODUCIRSE.

ANEXO IV.

CAUSAS INMEDIATAS, BASICAS

ANEXO V

MEDIDAS DE PREVENCION.
Inicio procedimiento

ANEXO I FORMULARIO DE NOTIFICACION DE ACCIDENTES / INCIDENTES


NOTIFICACION DE ACCIDENTE / INCIDENTE

Fecha:........................................ Hora:..........................................


Unidad:......................................…………………………………………………………………
Lugar de trabajo:................................................................................................................
Nombre del accidentado o persona implicada:.............................................................................................

El accidente ha originado: Si No

- Lesión personal  

- Daños materiales  

- Sin consecuencias, pero potencialmente grave  

Observaciones:...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................


Accidente / incidente notificado por: ………………………………………………………………………………..


Teléfono de contacto:




Inicio anexos Inicio procedimiento

ANEXO II

INFORME DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES / INCIDENTES



Unidad:


Lugar de trabajo:

Fecha Incidencia:


Hora del trabajo:

Hora del día:



Fecha notificación


Código GIS UMH lugar de trabajo:

LESIÓN PERSONAL

Nombre y apellidos del lesionado:


Edad:

Categoría profesional:


Antigüedad en el puesto de trabajo, en años y meses.

Tipo de Trabajo (actividad general realizada) :


Actividad Física especifica ( antes de producirse el accidente)

Agente material de la actividad física especifica. ( instrumento, objeto o agente, utilizado para la realización de la actividad)

Parte lesionada:

Naturaleza de la lesión:


Objeto / equipo / sustancia causante (agente material causante o posible causante de la lesión).


Forma (Contacto-modalidad de la lesión o posible lesión).

Persona con más control sobre el elemento:

PÉRDIDAS DE LA PROPIEDAD


Identificación de la perdida:

Naturaleza de la perdida:

Costes estimados en Euros:

Objeto / equipo / sustancia que causó la pérdida:

Persona con más control sobre el elemento:

D

E

S

C

R

I

P

C

I

O

N

Describir claramente como sucedió el accidente / incidente:


Testigos: ( nombres y datos de localización)

A
N
A
L


¿Qué actos y / o condiciones contribuyeron más directamente a este accidente?


I
S
I
S

¿Cuáles son las causas básicas (origen) para la existencia de estos actos y / o condiciones?


Gravedad potencial de las pérdidas:

Posibilidad de repetición:

  • Muerte

  • Grave

  • Leve

  • Frecuente

  • Ocasional

  • Raro

P

¿Qué acción(es) se ha adoptado o se adoptará para evitar la repetición?

R




E




V




E




N




C




I




Ó




N




(Unidad) Investigado por:

D.

Firma


Fecha:

Num. Reg. Unidad:



Serv. de Prevención riesgos laborales.

Revisado por D:


Firma

Serv. de Prevención riesgos laborales.

Fecha:

Num. Reg. :


Inicio anexos Inicio procedimiento



ANEXO III TABLAS



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