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Nombre Responsables: Natalia Hernández M1.

Camila Véliz B.2
País: Chile
Institución: Universidad Alberto Hurtado, Departamento de Trabajo Social
Título Ponencia: Discusiones, tensiones y propuestas para la intervención social con jóvenes. Una Mirada desde equipos profesionales en el área de la salud. 3
RESUMEN
Pensar la intervención social desde un contexto contemporáneo, complejo y cambiante conlleva desafíos profesionales para su diseño y ejecución, dado que las nociones asociadas a las acciones, los alcances, los límites y por sobre todo, los horizontes de transformación posible, son interrogantes vitales para la compresión de los marcos interpretativos que le dan vida. Parte de la investigación que se presentará recoge los discursos de profesionales del área de la salud que interviene con jóvenes; las construcciones de sujeto que se dan a partir de los discursos y significaciones de los profesionales protagonistas de las experiencias abordadas.
Palabras Claves: construcciones de sujeto/ discursos profesionales/ intervención en salud


Ponencia: Discusiones, tensiones y propuestas para la intervención social con jóvenes. Una Mirada desde equipos profesionales en el área de la salud
Introducción

El escenario de la investigación giró en torno a las estrategias de intervención que generan los equipos profesionales (en los ámbitos de salud) con sujetos jóvenes, permitiendo reconocer cómo se abordan los fenómenos sociales desde la incorporación de las miradas de los sujetos. De esta forma se entendió que la intervención social es un constructo de un espacio y tiempo, de un momento en que se realiza, con diferentes actores involucrados (Cazzaniga, 2005). La transformación no es entendida (únicamente) como un accionar privativo de los profesionales, más bien, es reflejo de la complejidad de los contextos, los sujetos sociales y las relaciones que en esos escenarios se establecen.

Dado que el interés principal de la investigación fue conocer los discursos de los profesionales de la salud en función de la intervención con jóvenes, y cómo éstos permiten generar estrategias de intervención es que se trabajó desde una perspectiva cualitativa (Strauss y Corbin, 2002; Flick, 2007) en tanto el reconocimiento de las subjetividades y de las prácticas profesionales cotidianas. Esta opción metodológica busca estar en coherencia con el objeto de estudio, el saber cualitativo justamente se inspira en la necesidad de conocer aquella subjetividad que reviste a los significados que cada sujeto le da a su experiencia en particular, es intención de comprensión de un otro (Canales, 2006). Se contempló el trabajo con los equipos profesionales de tres centros de salud de la Región Metropolitana; la muestra estuvo conformada por directivos, profesionales de distintas disciplinas, que realizarán un abordaje desde el trato directo (un total de 17 entrevistas semi estructuradas).

Se optó por trabajar el material desde la propuesta del Análisis de Discurso (Van Dijk, 1997, Iñiguez, 2003) en el entendido que los discursos que se producen y/o reproducen forman parte de prácticas sociales concretas en contextos y estructuras específicas. Trabajar con el análisis de discursos crítico significa asumir una forma de comprender la posición del conocimiento en función de una transformación social situada sociopolíticamente (Van Dijk, 1997).



A través del análisis se reconocieron tensiones en las acciones de los profesionales, las cuales se instalan como constitutivos de los dispositivos de intervención; se rescata la conjunción de nociones clásicas y contemporáneas acerca de los sujetos jóvenes, en donde las elaboraciones que los reconocen como sujetos de derechos, con atributos de poder, se ubican en un nivel discursivo, pero aún no como operación de las propias estrategias. Dichas tensiones impactan en las apuestas políticas y técnicas de los alcances transformativos, puesto que se avanza hacia las apuestas de “centros amigables para jóvenes”, pero las miradas adultocéntricas siguen hegemónicas en el escenario de intervención. Finalmente, se presentan ejes reflexivo que posibilitan la comprensión de espacios interventivos coherentes con las construcciones teóricas en torno al sujeto juvenil.

Desarrollo

Dado que está presentación de resultados se posiciona desde una perspectiva contemporánea del Trabajo Social, se busca construir puentes de diálogo con otras disciplinas. Resulta vital remirar desde un acto de reflexividad y crítica nuestras prácticas profesionales. Instalar preguntas sobre nuestro quehacer, permite fomentar el ejercicio crítico de los profesionales para evitar la tendencia a la naturalización de los fenómenos y prácticas sociales asociadas a la intervención. Por tanto, esta investigación es una invitación a detenernos a mirar cómo tres equipos profesionales que trabajan con jóvenes en el área de salud explican lo que hacen, a partir desde dónde y cómo lo hacen, cuáles son sus dificultades y las tensiones operativas que se presentan en el quehacer cotidiano. Y con ello, construir categorías analíticas que permitan comprender los fenómenos que se dan en estos escenarios profesionales; de esta manera, es parte del ejercicio analítico declarar los ejes conceptuales que conforman la construcción de los hallazgos de dicho proceso.


Cuando se hace referencia a la idea de intervención social compleja, desde una perspectiva crítica del Trabajo Social se está apelando, como indica Cazzaniga (2005) a un constructo de un espacio y tiempo, de un momento en que se realiza, con diferentes actores involucrado (Cazzaniga, 2005), en donde es posible identificar que no es entendida únicamente como un accionar privativo de los profesionales, más bien, es reflejo de la complejidad de los contextos, en donde los diversos sujetos son parte de los movimientos que se generan desde las tensiones que se desarrollan. Se reconoce que la construcción de los sujetos sociales, son fundamentales al momento de concebir los procesos de intervención social.
Lo anterior se operacionaliza desde la comprensión que brinda la idea de Dispositivo4, puesto que a través de su prisma es posible conciliar las articulaciones entre los diferentes elementos que componen las complejidades que se elaboran en estos procesos. Aquí se entrelazan elementos materiales, inmateriales y dan cabida a las subjetividades que los sujetos sociales elaboran, por lo tanto es el escenario que propicia la relación de los diferentes actores vinculados desde las opciones de transformación (llámese profesionales, interventores, intervenidos, entre otras acepciones).
La lógica disciplinar del Trabajo Social se ha consolidado en innovaciones de modalidades de intervención privilegiando la participación de los sujetos involucrados y gestando algunos mecanismos de diálogo comunicativo, como forma activa de connotar el respeto por la dignidad de los sujetos.

Lo anteror cobra una relevancia particular, cuando asumimos en esa construcción a las y los jóvenes; aquí se cristaliza una construcción que tensiona el reconocimiento/invisibilización de su posición en los contextos contemporaneos; se tensionan las miradas históricas que dan cuenta de apuestas adultocéntricas que niegan un presente íntegro para estos sujetos (Duarte, 2015; Muñoz, 2010).

La conjunción de estas líneas conceptuales, fueron escogidas como los cimientos del proceso investigativo que se presenta. Se elaboró una investigación que tuvo como sentido indagar en las construcciones de los protocolos de “atención”5 que elaboran los equipos de salud que trabajan con jóvenes, en pos de reconocer los sistemas de comprensión que los profesionales del área utilizan en su quehacer. Estos sistemas se presentan como ‘mapas de navegación’ que brindan intencionalidad a las acciones que se desprenden desde ellas, superando la idea de ‘un’ método de intervención específico (Carballeda, 2013; Matus 2002; Vélez 2003).

Estrategias Metodológicas

En coherencia con la apuesta investigativa, la cual pone a su centro los discursos de los profesionales de salud que intervienen con jóvenes, en torno a los procesos interventivos que realizan, es que se optó por una perspectiva cualitativa, ya que permite reconocer las subjetividades que se instalan en las acciones que se ejecutan en estos escenarios (Strauss y Corbin, 2002; Flick, 2007). Los discursos de los profesionales se trabajó desde el análisis de discurso (Van Dijk, 1997, Iñiguez, 2003). En el marco de esta investigación se abordó el fenómeno desde este paradigma, debido al nivel de relaciones establecidas entre las dimensiones analizadas y sobre cómo estas dimensiones configuran una red de significados que son particulares y subjetivos (Blumer, 1982; Blumer, Mead en Flick 2007; Flick, 2007).

En función de los elementos mencionados la investigación desarrolló una estrategia de muestreo de carácter intencional-estratégica6, que posibilitó reconocer tres centros de salud que declaran trabajar con jóvenes (que se ubican en la RM), a través de la realización de 17 entrevistas a profesionales de disciplinas distintas (Médicos-pediatras; psiquiatras, psicólogos, Trabajadores Sociales, psicopedagogos y enfermeras). La presencia de los diferentes profesionales responde al modelo integral que utilizan estos centros de salud, puesto que, combinan variables sociales, psicológicas, biológicas y culturales, al momento de hacer referencia a los mundos juveniles. De esta manera se asume como parte de su quehacer, el abordaje de los diferentes fenómenos que vivencian las y los jóvenes en sus experiencias vitales, superando las miradas que los dejan centradas en “problemas centrales de la juventud”, asumiendo la complejidad que se visibiliza hoy.

La técnica utilizada fue la entrevista en profundidad (Canales, 2006), la cual posibilita encontrarse con el otro (profesional del área de salud) desde un espacio horizontal, que brinda la posibilidad de un diálogo reflexivo, en donde el entrevistado es capaz de volver a sus acciones cotidianas desde una conciencia crítica que le brinda elementos que de comprensión y análisis en torno a las apuestas que se movilizan en pos de las y los jóvenes que asisten al centro de salud. Se construyó un diálogo que puso como protagonista a los profesionales, facilitando la presentación de las concepciones a las que adhieren, las tensiones que visibilizan, las teorías que identifican, entre otros elementos.


Algunos resultados



  • Los equipos profesionales trabajan desde distintas perspectiva y/ o enfoques dado que la noción de salud es la que está en juego en estos espacios. Entender la salud como una dimensión integral del ser humano implica una compresión holística y un rol del sujeto que ya no es de paciente si no de actor en el proceso. Si bien, existe claridad en torno a una construcción contemporánea de los sujetos, ésta se queda en un espacio de discurso que no logra ser del todo operacionalizada. Ahora, es importante señalar que existen profesionales que han generado un esfuerzo en concretar la coherencia enunciativa con las acciones específicas.




  • Las construcciones en torno al sujeto social son consideradas como elaboraciones en constante tensión. Los profesionales indican que al momento de establecer nociones que configuren a las y los jóvenes, es posible apreciar una convergencia de miradas que provienen desde distintos aportes conceptuales. Las y los entrevistados identifican diferentes posibilidades de conceptualizar a los sujetos sociales según el espacio en que se ubica dicha elaboración. Los elementos históricos, éticos, políticos, entre otros, configuran las construcciones que realizan en función de la posición en que se encuentran para elaborarlas, según sea el espacio para generar las intervenciones sociales en las que se encuentran relacionados. Es así que los entrevistados, indica que existe una tensión constante entre las concepciones que realizan al momento de generar elaboraciones ‘propias’ y las que se construyen a partir de los escenarios políticos en que se encuentra anclada la intervención en la que están relacionados.




  • Es posible reconocer, como lo indican los entrevistados, presencias de elaboraciones provenientes de perspectivas consideradas ‘clásicas’7 , puesto que si bien no son las concepciones que ellos asumen, les aportan elementos para la confección que elaboran. Se hace referencia especial, a los elementos que se asumen desde la psicología evolutiva, puesto que les entrega herramientas para caracterizar a los sujetos sociales.




  • La complejización de las nociones de juventud, no es un proceso que se ha terminado. Los entrevistados indican que las tensiones se entienden a través de la generación de una mirada socio-histórica, que posibilita comprender ciertas transformaciones al momento de concebir a las y los jóvenes. Prestan atención, al avance que las concepciones han desarrollado, considerando de manera especial el contexto social actual. Estas dimensiones revisten de valor a las propuestas más centradas en la noción de sujeto y actor.




  • Las concepciones que elaboran los entrevistados, se visualizan desde las miradas contemporáneas en torno a juventudes, ya que se incorporan elementos de producción que se orientan a dar cuenta de las conjugaciones actuales. Como indica Henao (2003), las elaboraciones del sujeto social deben reconocer lo histórico, puesto que desde estas claves se van desarrollando y comprendiendo las identidades individuales y colectivas.




  • Los profesionales son capaces de identificar que las elaboraciones históricas que se han desarrollado posibilitan generar sistemas de comprensión actualizados, los cuales, son capaces de incorporar las integralidades del sujeto. A partir de ello, los entrevistados indican que las nociones que se generan a partir de estas consideraciones, incorporan una serie de atributos, los que a su vez, son codificados en torno a valoraciones: positivas y/o negativas. Las valoraciones surgen a partir de las codificaciones sociales que se configuran para generar estos estadios, lo que se relaciona con los procesos de producción de imaginarios sociales.




  • La posibilidad de trabajar en equipos interdisciplinario permite dar respuesta a esta noción integral, en donde no hay un profesional sujeto de conocimiento y saber sino que el trabajo desde diferentes áreas profesionales permite dar una respuesta “más completa” a la demanda inicial.




  • Los entrevistados, poseen experiencia en procesos de intervención dirigidos a jóvenes. Dichas experiencias (en conjunto con el desarrollo teórico que poseen), les han brindado prismas particulares para reconocer y conceptualizar estos procesos. Frente a ello, destacan – en primer lugar- ciertas acepciones ligados a los elementos teóricos de la intervención social, definiéndola como una instancia en la que se entregan herramientas que permitan a los individuos ser protagonistas de los procesos que se impulsan.




  • Las concepciones que construyen, se relacionan directamente con los espacios de movimiento que los agentes sociales poseen, apreciándose –desde esta óptica- las valoraciones y/o principios rectores que vislumbran en torno a los procesos de intervención. Esto se entiende desde los procesos de interacción que se producen entre los elementos que conjugan los procesos de intervención; las construcciones de los dispositivos de intervención incorporan aquellos elementos ético – valórico, que se posesionan a la base de las acciones establecidas.




  • Más que una declaración de supuestos teóricos, es posible- a la fecha- interpretar ciertas prácticas de intervención por ejemplo; compresión del sujeto juvenil, acceso a la información y requerimientos, posición del profesional frente a los jóvenes, entre otros elementos que dan cuenta de una propuesta más horizontal en la relación donde no hay un sujeto de poder. Lo hay en tanto hay presencia de un profesional pero no en la dinámica de la relación cotidiana.




  • Los discursos dan cuenta de diversas miradas para comprender la intervención que se realiza que da cuenta del rol de los jóvenes en este proceso.

Frente a los resultados presentados deseamos plantear algunas preguntas sobre la construcción de los sujetos juveniles en los procesos de intervención social.

Los resultados dan cuenta de la tensión entre las intenciones de los profesionales, en términos discursivos, de la construcción de un sujeto de intervención desde su autonomía y protagonismo en el proceso sin embargo esto se tensiona con la estructura institucional que no permite estas consideraciones y prima la visión de experto de los profesionales. Entonces, ¿cómo es posible resolver las tensiones que se producen en la construcción del sujeto juvenil si en ocasiones estas construcciones se ven “cohartadas” con lineamientos institucionales en donde lo operativo prima en el ejercicio de la intervención?



¿Cómo disminuir la tensión que se provoca entre lo que se dice de lo juvenil y las acciones de intervención concretas que desarrollan los profesionales de intervención? ¿Cómo lograr la coherencia y consistencia si tenemos estructuras institucionales que no se modifican en conjunto con la modificación de la noción de lo juvenil? ¿Será, entonces, necesario pensar que lo discursivo sobre lo juvenil debiese ir acompañado con un ejercicio de posicionamiento ético-político de los profesionales en las instituciones para las acciones de intervención den cuenta de la construcción contemporánea que se hace de lo juvenil?

1 Trabajadora Social y Magíster en Trabajo Social de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Doctora ( c) en Trabajo Social de la Universidad Nacional de la Plata. Académica y Directora de la carrera de Trabajo Social Universidad Alberto Hurtado, Santiago de Chile.

2 Trabajadora Social Universidad Alberto Hurtado, Magíster en psicología Comunitaria Universidad de Chile. Coordinadora académica de la carrera de Trabajo Social de la Universidad Alberto Hurtado, Santiago de Chile.

3 Este documento es parte de un proceso de investigación que lleva por nombre Matrices Teóricas en Intervenciones Sociales interdisciplinarias: Punto de fuga en los procesos de operacionalización. Investigadora Responsable: Natalia Hernández, Co investigadora: Camila Véliz. Esta investigación fue financiada por el Fondo Interno de la Universidad Alberto Hurtado, enero 2013- abril 2014.

4 “un conjunto resueltamente heterogéneo que incluye discursos, instituciones, instalaciones arquitectónicas, decisiones reglamentarias, leyes, medidas administrativas, enunciados científicos, proposiciones filosóficas, morales, filantrópicas, brevemente, lo dicho y también lo no-dicho, éstos son los elementos del dispositivo. El dispositivo mismo es la red que se establece entre estos elementos” (Agamben, 2011: 73)

5 se hace referencia a los procesos interventivo que se instalan en los centros de salud (pública y privadas de la Región Metropolitana), para brindar cuidados de salud integrales a las y los jóvenes destinatarios de dichas acciones.

6 Los criterios utilizados fueron: Instituciones que trabajen con jóvenes en situación de vulnerabilidad social ; Que los equipos de las instituciones estuvieran conformados por profesionales de distintas disciplinas (social, educación, salud); Instituciones que se definen como alternativas de trabajo integral con jóvenes.


7 Las perspectivas clásicas tienen relación con las disciplinas que han generado esfuerzo por desarrollar líneas explicativas que posibiliten caracterizar y definir lo que entienden por juventud.



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