Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos



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V. ENTORNO FAMILIAR Y CUIDADO ALTERNATIVO
Entorno Familiar

  1. La SNNA, ha realizado sus esfuerzos para fortalecer a las familias, desde el programa “Abrazo” se realizan acciones con la población beneficiaria dentro de la Estrategia Nacional de Inclusión Financiera (ENIF), a través del proyecto “Abrazo Kyrey” que tiene como objetivo la educación e inclusión financiera de las familias vulnerables. El proyecto se desarrolla con actividades como: capacitación sobre el empleo formal, emprendurismo, inversión y ahorros y créditos.




  1. En el 2016 la población total beneficiada fue de 19.665, las mismas han mejorado su índice de calidad de vida, medida con indicadores de ingreso, habitabilidad, educación, salud, eliminación del trabajo infantil. Del total de la población beneficiaria 4.213 son niños y niñas de primera infancia (0 a 8 años) 4.470 niños y 4.002 niñas (de 9 a14 años), 2.988 adolescentes (15 a 17 años) y 3.992 adultos. Un total de 1.982 familias recibieron transferencias monetarias con corresponsabilidad al cierre del mes de diciembre del 2016. Fueron protegidos 3.782 en c los distintos centros, recibiendo bonos solidarios, cestas de alimentos y servicios de refuerzo escolar y complemento nutricional, 2.400 niños y niñas participaron activamente de actividades de promoción y formación en Derechos de la niñez y adolescencia en una frecuencia bimensual, 120 familias beneficiarias y 298 niños y niñas beneficiarios egresaron del programa, verificándose un incremento en el ICV (índice de calidad de vida) luego de un proceso sostenido de acompañamiento y soporte social, al cierre del 2° semestre del año 2016, 4.838 adolescentes y adultos referentes beneficiarios titulares de TMC (transferencias monetarias condicionadas) de Asunción, Concepción, Cordillera, Guairá, Caaguazú, Itapúa, Misiones, Alto Paraná y Central recibieron capacitación en educación financiera, durante el segundo semestre del año, las beneficiarias titulares del Programa Abrazo del Distrito de Encarnación fueron capacitadas por el Sistema Nacional de Promoción Profesional (SNPP).




  • Modalidades alternativas de cuidado




  1. En el año 2012, a través de la SNNA se impulsó el diseño y la aprobación de una Política Nacional Especial (PONAPROE) para la atención de NNA separados de sus familias. Esta política propone tres ejes estratégicos para el trabajo con los mismos: 1) El mantenimiento del vínculo como principio orientador, 2) el acogimiento familiar como modelo de protección y, 3) la desinstitucionalización como estrategia. La DIPROE es la encargada de autorizar, registrar y fiscalizar el funcionamiento de las entidades de abrigo.




  1. Con el fin de evitar la institucionalización de los NNA la DIPROE cuenta con un Decreto N° 5.196/10, “Por el cual se establece el programa de acogimiento familiar de NNA sujetos a protección y apoyo”. El Programa consiste en la acción de asumir el cuidado de un NNA que por distintos motivos no puede permanecer al cuidado de su familia. Se implementa acompañado del trabajo de mantenimiento del vínculo con la familia de origen. En aquellos casos en que el NNA no pueda ser reinsertado a la misma, se promoverá la adopción, de acuerdo a la Ley vigente”.




  1. En cumplimiento de las directrices sobre las modalidades alternativas de cuidado de niños, emanadas por la AGNU, a principios de agosto del 2014 se lanzó el Llamado a la Acción en Paraguay para la erradicación de la internación de niños menores de 3 años.




  1. Se realizó la firma de una Declaración de compromisos con las instituciones del Estado y la sociedad civil a fin de aunar esfuerzos para la erradicación de la internación. Se ha implementado el "Plan de acción para la niñez en situación de abrigo" diseñado conjuntamente con el MNP y la DIPROE, en colaboración con la CSJ a través de la Dirección de Derechos Humanos y los Juzgados de Niñez y Adolescencia; donde se busca establecer mecanismos que promuevan respuestas definitivas a NNA que se encuentran privados de su entorno familiar en el marco de una medida de protección judicial, conforme a los lineamientos de la PONAPROE para NNA separados de su entorno familiar.




  1. La SNNA y la Red Nacional de Acogimiento Familiar (REDNAF) de Paraguay, con el apoyo de UNICEF y la Red Latinoamericana de Acogimiento Familiar (RELAF) han realizado en el 2015 el Seminario: “Cuidados Alternativos de NNA en la región: avances, dificultades y desafíos, en el marco de la “XXV Reunión de la Comisión Permanente Niñ@Sur” y de la “XXVII Reunión Ordinaria de Altas Autoridades en Derechos Humanos del MERCOSUR (RAADH)”, en el ejercicio de la Presidencia Pro Témpore del MERCOSUR por la República del Paraguay.




  1. Del citado seminario se presentan las siguientes conclusiones y recomendaciones:

  • Impulsar en el ámbito del Mercosur, la identificación de estándares de Derechos Humanos aplicables a la prevención de la separación de la familia y al cuidado alternativo, orientativos para la elaboración de una Ley Modelo de Garantía del Derecho del NNA a vivir en familia y cuidados alternativos.

  • Generar espacios de participación para que los NNA contribuyan en el diseño e implementación de políticas públicas relacionados con la materia.

  • Incentivar las campañas de sensibilización y convocatoria de los programas de acogimiento familiar en la región, que posibiliten la protección de un mayor número de NNA que requieran cuidados alternativos a través de las familias acogedoras.

  • Garantizar en los presupuestos nacionales los recursos necesarios y suficientes para desarrollar programas que prevengan la separación, la desinstitucionalización y de cuidado alternativo.

  • Implementar herramientas de monitoreo continuo para identificar avances, dificultades y desafíos que afrontan los órganos rectores de protección de derechos de NNA, para proveer cuidados alternativos ejecutados en cada país.

  • Fortalecer los espacios entre NNA, la sociedad civil y los poderes del Estado, de modo a recuperar y compartir aprendizajes y buenas prácticas de la experiencia de cuidados alternativos.

  • Que los Estados garanticen el apoyo necesario a la familia y comunidad de origen de los NNA en vulnerabilidad o cuando hayan sido separados de sus familias en miras a su pronta y segura reinserción familiar y comunitaria.

  • Que el Sistema de Administración de Justicia Especializada garantice la idoneidad, temporalidad y transitoriedad de la decisión de separar a los NNA de su familia nuclear, a través de la revisión periódica de las medidas de protección...

  • Continuar avanzando en los procesos de desinstitucionalización, en cumplimiento del Llamado a la Acción para la erradicación de la institucionalización de niñas y niños menores de 3 años en América Latina y el Caribe,

  • Que en toda política pública, plan, programa y proyecto referido a estas temáticas el centro siempre sean los NNA como sujetos de derechos, atendiendo su interés superior y contando con su participación.




  1. Se destaca que en el primer semestre 2017, la DIPROE lanzó una campaña nacional Elegí amar más, hay otras formas de ayudar, cuyo objetivo principal fue el de sensibilizar a las familias para asumir el cuidado temporal de los NNA, que se encuentran en una situación de vulnerabilidad...




  1. En el año 2015 fue aprobada, por resolución N° 632/15, el “Reglamento de cuidados alternativos de NNA en programas de acogimiento familiar y entidades de abrigo y 7 anexos” que son:

  • Anexo I Protocolo para el trabajo de búsqueda y localización de familias de origen de NNA separados de sus familias.

  • Anexo II Protocolo para el trabajo de mantenimiento del vínculo familiar, de NNA separados de su familia.

  • Anexo III Protocolo de atención a NNA en cuidados alternativos.

  • Anexo IV Protocolo para el trabajo de acogimiento familiar, con NNA separados de su familia.

  • Anexo V Protocolo para el trabajo con NNA separados de su familia, que se encuentran en entidades de acogimiento o abrigo residencial.

  • Anexo VI Protocolo para el trabajo de búsqueda de orígenes de NNA.

  • Anexo VII Protocolo para el otorgamiento de subsidios a NNA en acogimiento familiar.




  1. Estos documentos fueron elaborados en el marco de las competencias legales como ente rector de políticas públicas, que se encuentran vigentes actualmente, y establece la normativa del funcionamiento para las entidades de abrigo a nivel nacional.




  1. Se realizaron capacitaciones y actualizaciones a los agentes fiscales y funcionarios de la institución, cuyos objetivos primordiales fueron culminar los procesos judiciales antiguos, en donde los NNA permanecían institucionalizados por un largo periodo de tiempo, mediante la adopción de otras modalidades de acogimiento en el marco del Plan de desinstitucionalización de NNA y avanzar en la producción de información. Se pretende, ante todo, culminar los procesos judiciales antiguos, mediante la adopción de otras modalidades de acogimiento en el marco del Plan de desinstitucionalización de NNA;




  • Adopción

  1. El Centro de Adopciones incorpora en todas sus intervenciones, informes técnicos y recomendaciones a la Justicia Especializada con las Observaciones del Comité de los Derechos del niño, por ejemplo, asegurando que al tiempo de su intervención dentro del proceso, sea factible y se asegure en lo posible el mantenimiento del vínculo familiar, garantizando de esa manera que el cuidado y protección lo sea dentro de su entorno familiar biológico.




  1. Existe una propuesta de modificación legislativa en lo concerniente a la Ley de Adopciones, esto se viene trabajando con la Ley N° 5576/16 por la cual se crea la “Comisión Nacional para el Estudio y Reforma en materia de Niñez y Adolescencia”, a fin de elaborar propuestas de modificación de las leyes que regulan la materia.




  1. Existen equipos técnicos regionales que agilizan los trabajos de búsqueda y localización de la familia nuclear y ampliada, el mantenimiento del vínculo familiar así como el acogimiento familiar, buscando de esa manera la descentralización de los servicios.




  1. En el ejercicio fiscal 2015, el presupuesto total asignado al Centro de Adopciones fue de un 0,52%, en el año 2016 corresponde al 4% y en el año 2017 asciende al 7,28%.




  1. La Acordada de la CSJ Nº 850/13 Establece las pautas de cumplimiento dentro de los procedimientos judiciales de adopción. (Anexo VI)








  • Maltrato y negligencia




  1. .




  1. Paraguay fue reconocido como País Pionero para luchar contra la violencia hacia la niñez y la adolescencia. La presentación del Plan de Acción es uno de los primeros pasos para el logro de este objetivo, los países reconocidos en el mundo como pioneros, recibirán apoyo técnico y económico de parte de la alianza para articular acciones en todos los niveles. Los países pioneros han manifestado su voluntad política para el logro del objetivo 16.2 y además se han comprometido con la aplicación de una estrategia específica para dicho logro.

 

  1. El estado paraguayo, a través del SNPPI, desarrolla diferentes tipos de acciones contra la violencia infantil. Paraguay se ha propuesto dar cumplimiento a lo establecido en la meta  16.2 sobre la protección a la niñez contra la violencia y la explotación correspondiente a la agenda 2030 para los ODS.

 

  1. Se encuentra vigente la Ley 5659/2016 “De promoción del buen trato, crianza positiva y de protección a NNA contra el castigo físico o cualquier tipo de violencia como método de corrección o disciplina”, una iniciativa impulsada hace años por la SNNA, organizaciones de la sociedad civil y UNICEF Paraguay establece claramente que: “Todo NNA tiene derecho al buen trato y a que se respete su integridad física, psíquica y emocional. Este derecho comprende la protección de su imagen, su identidad, su autonomía, su pensamiento, sus sentimientos, su dignidad y sus valores. Queda prohibido el castigo físico y los tratos humillantes infligidos a NNA como forma de corrección o disciplina, en especial por parte de los padres, tutores, guardadores o responsables de su educación, cuidado, orientación o tratamiento de cualquier clase”.




  1. A través de la línea gratuita 147 Fono Ayuda se reciben denuncias a fin de derivar estos casos a las instancias de administración de justicia especializada,  911 Policía Nacional, 137 SOS Mujer.


VI- SALUD BÁSICA Y BIENESTAR
Niños con discapacidad

  1. En la búsqueda de una sociedad más inclusiva y con enfoque de derechos, con la Ley N° 4.720/12, se crea la SENADIS, con su Decreto Reglamentario N° 10.514/13.




  1. Para el cumplimiento de sus funciones se ha diseñado un Plan de Acción Nacional por los Derechos de las Personas con Discapacidad 2015-2030, con enfoque de derechos humanos, tomando como base la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y las recomendaciones internacionales en materia de Derechos Humanos , utilizando la herramienta nacional del SIMORE, se armoniza con la Agenda Global de Desarrollo Sostenible: “Transformar nuestro mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible” y se articula con el PND Paraguay 2030, en el marco del cual el P E coordina acciones sectoriales con las distintas instituciones gubernamentales, así como con los diversos niveles de gobierno, sociedad civil, sector privado, y el PL y P.




  1. La misión de la SENADIS es garantizar la igualdad de oportunidades, la inclusión social, el respeto de los derechos, la participación en el dialogo social, la accesibilidad de las personas con discapacidad, con miras a mejorar su calidad de vida y en consecuencia la de sus familiares y las del entorno, adoptando gradualmente las medidas necesarias para el efectivo complacimiento de las políticas públicas basadas en la C N y en la Convención por los Derechos de las Personas con Discapacidad (PcD).




  1. La SENADIS cuenta con dos principales ejes estratégicos: Asistencia y Promoción de los Derechos de las P c D. En cuanto a la Asistencia la SENADIS cuenta con una sede central ubicada en la ciudad de Fernando de la Mora, y otros centros en el interior del país, con el propósito de una mayor cobertura, en los siguientes lugares: San Estanislao, Caacupé, Coronel Oviedo, Villarrica, Pilar, Tebicuarymi. Bajo la estructura del Instituto Nacional de Protección a Personas Excepcionales (INPRO), la prestación del servicio alcanzaba a 80.600 usuarios, actualmente bajo la estructura de la SENADIS, la prestación del servicio llega a una cobertura de 102.296 usuarios, ya sean éstos definitivos, de prestación y de evaluación.




  1. En cuanto a la promoción de los derechos de las PcD, se continúa llevando acciones tendientes a lograr la transversalización de los derechos, ejecutando el Plan de Acción Nacional por los Derechos de las Personas con Discapacidad 2015 – 2030, construido con participación ciudadana a través de Foros Departamentales de todo el país, que fue aprobado por la Consejo Nacional de Discapacidad (CONADIS). Así mismo a través de convenios interinstitucionales, se realizaron, capacitaciones sobre el ámbito de la discapacidad y acompañamiento a las acciones de la SNNA y la sociedad civil donde se prioriza la niñez y adolescencia con discapacidad.




  1. El MEC, a través de la Dirección General de Educación Inclusiva, viene desarrollando en el marco de su agenda educativa 2013-2018, acciones priorizadas dentro de las políticas educativas de aseguramiento de la calidad educativa enmarcadas en el Plan Nacional de Educación 2024 y alineadas al PND Paraguay 2030.




  1. El MEC busca ofrecer una educación de calidad, inclusiva y que no conciba en su seno discriminación de ninguna naturaleza, favoreciendo el total acceso, la conclusión de estudios y los logros de aprendizajes para todos, con especial atención a quienes se encuentren en situación de vulnerabilidad o riesgo.




  1. La implementación de la Ley N° 5.136 de Educación Inclusiva se encuentra en pleno proceso, en las instituciones educativas, se llevan a cabo jornadas de sensibilización para todos los profesionales de la educación, aumentando cada día el número de instituciones que cuentan con las condiciones mínimas para la atención a la diversidad.




  1. Se ha implementado el Registro Único del Estudiante (RUE), sistema que proporciona datos sobre NNA con discapacidad matriculados en instituciones educativas.







  1. El MSPyBS, con la Resolución S.G. Nº 613/15, y la asistencia técnica de la Organización Panamericana de la Salud, decide impulsar la creación e implementación de las “Redes Integradas e Integrales de Servicios de Salud (RIISS)”, basadas en la estrategia de Atención Primaria de la Salud (APS), de forma a contribuir en el avance hacia el acceso universal y la cobertura universal de salud de la población, en el marco de los derechos humanos. Para dicho fin, se han implementado mecanismos de manera a orientar el ordenamiento territorial, la reorganización de los servicios, la articulación y el desarrollo de las redes, el fortalecimiento de los recursos humanos, los procesos de gestión y el financiamiento institucional.




  1. La RIISS, denominada “Tesãi Pyahura Paraguay”, es un conjunto de servicios de salud vinculados entre sí por objetivos comunes y un funcionamiento cooperativo e interdependiente, que permite ofrecer atención continua e integral a la población, de forma humanizada, segura y con equidad. El MSPyBS es la unidad articuladora de las distintas instituciones que conforman la RIISS, como lo son los servicios del Instituto de Previsión Social (IPS), Sanidad Policial, Sanidad Militar, municipios y gobernaciones, entre otras; con las cuales establece acuerdos, convenios y alianzas.




  1. El Plan Nacional de la Niñez y Adolescencia 2014-2018 tiene por finalidad proponer acciones en base a líneas estratégicas que contribuyan a reducir la morbilidad y mortalidad y mejorar la calidad de vida de los niños menores de 10 años en el país, enfatizando la reducción de las brechas que generan inequidad.




  1. El MSPyBS está implementando el Programa de Desarrollo Infantil Temprano “Paraguay, Creciendo Juntos” (PDIT). Se enmarca en el Plan Nacional de Desarrollo Integral de la Primera Infancia 2011 – 2020 (PNDIPI), que busca avanzar en políticas públicas del desarrollo integral de la infancia. El PDIT “Paraguay, Creciendo Juntos” tiene por objetivo contribuir a mejorar el desarrollo cognitivo, socioemocional y físico de niños de 0 a 5 años a través de actividades de promoción, detección temprana de problemas en el desarrollo y acceso oportuno a intervenciones para su tratamiento. Para lograr esto se espera: Ampliar los servicios de promoción, prevención, diagnóstico y tratamientos de los servicios de salud, con énfasis en desarrollo infantil temprano, con la participación de la familia y la comunidad; Articular y fortalecer Espacios de Desarrollo Infantil Temprano; Fortalecer las capacidades institucionales para la implementación de los programas de desarrollo infantil temprano.







  1. El Plan Nacional de Salud Adolescente 2016-2021 apunta a que los adolescentes sean protagonistas activos en los procesos de construcción de sus vidas, accediendo a una mejor calidad de vida y salud plena. Esta normativa surge de un proceso de construcción colectiva, que busca constituirse en un instrumento con miras a la planificación de las intervenciones del área de la salud, orientadas a esta población, y se basa en los resultados de la evaluación cuali-cuantitativa del anterior Plan 2010-2015. Además, responde a lo establecido en la CN, la Convención Internacional sobre los Derechos del niño, el Código de la Niñez y la Adolescencia y el Código Sanitario. El Plan se enmarca en la Política Nacional de Salud 2015-2030, en la cual se plantean los principios de universalidad, calidad y humanización de la atención en los servicios.




  1. Por otro lado, el documento “Norma Técnica de atención integral para adolescentes en los servicios de salud”, tiene como objetivo orientar la organización de los servicios de salud para la atención integral a las personas adolescentes, con enfoque de derechos. Fue elaborado, revisado y validado, a partir de un proceso de trabajo de varios talleres con referentes claves para el tema. Ofrece criterios generales para la prestación de servicios de salud, así como la definición de funciones en los diferentes niveles gerenciales, estableciendo indicaciones para el seguimiento correspondiente.




  1. La “Guía de derechos de la niñez y adolescencia en los servicios de salud” constituye un documento práctico con enfoque de derechos, intercultural y género que orienta a los profesionales de la salud en su quehacer cotidiano, para que apliquen técnicas de buen trato y calidad en la atención, Sirve como herramienta de apoyo para que los profesionales brinden respuestas adecuadas ante posibles situaciones de violación de derechos.




  1. Las especialidades farmacéuticas y medicamentos especiales, registrados y controlados por la Dirección Nacional de Vigilancia Sanitaria, que están destinados para consumo de menores de edad, deben estar prescriptos por un profesional pediatra y su venta se realiza exclusivamente en establecimientos farmacéuticos, bajo receta.




  • Lactancia materna




  1. En la Ley 5508/15 de “Promoción, Protección de la Maternidad y Apoyo a la Lactancia Materna” se establecen claramente la protección a las mujeres gestantes y en periodo de lactancia en cualquier ámbito laboral (público o privado). En virtud al Decreto N° 7550, se reglamenta la Ley. (Anexo IV)




  1. Paraguay alcanzó a disminuir las muertes maternas en 15,1% y de recién nacidos en 8,5%, las inversiones en mejoras de infraestructura, equipamientos y capacitaciones a los recursos humanos involucrados en la atención materna y neonatal, han tenido un impacto relevante en el descenso de fallecimientos de estos grupos vulnerables.




  1. Se lanzó una campaña de Movilización Nacional para reducir las muertes neonatales y maternas como compromiso Nacional Cero Muertes Evitables, en el2014. Esta iniciativa está basada en la integración de actores e instituciones para disminuir la mortalidad materna y del recién nacido, de manera a reducir los índices durante los siguientes cuatro años (2014 – 2018), con la participación de todos los estamentos vinculados a la mejora de los servicios de salud, la promoción, educación y comunicación durante el embarazo, la movilización dio prioridad a seis departamentos considerados prioritarios por contar con la mayor tasa de muertes maternas y neonatales.




  • Nivel de vida




  1. Por la Resolución N°. 269/2007, se crea la Dirección de Bienestar de la Infancia y la Familia dependiente del Instituto de Bienestar Social del MSPyBS, encargada de velar por el óptimo funcionamiento de los servicios dependientes de la misma: Centros de Bienestar de la Infancia y la Familia (CEBINFAS), hogares y comedores, teniendo como principal objetivo el de garantizar las condiciones de salud y bienestar de los niños y niñas que se encuentran dentro de ellos.

El Programa de Desarrollo Infantil Temprano (PDIT) – constituido por dos componentes, 1) e el fortalecimiento de los Centros de Cuidado Infantil. 2) el nivel de vida y las medidas, en particular en forma de asistencia material y programas de apoyo relativos a la nutrición, el vestido y la vivienda, que se hayan adoptado para velar por el desarrollo físico, mental, espiritual, moral y social del niño, y reducir la pobreza y la desigualdad.


  1. El Programa Alimentario Nutricional Integral (PANI), involucra a un conjunto de actividades que tiene como objetivo contribuir a mejorar la calidad de vida de la población principalmente materna e infantil, a través de la prevención, asistencia y control de la desnutrición de niños menores de cinco años de edad y mujeres embarazadas que se encuentren en situación de pobreza, bajo peso, desnutrición o cualquier situación de vulnerabilidad nutricional. Todo esto en el marco de la LEY, “de Garantía Nutricional en la Primera Infancia”.




  1. La Institución responsable del PANI es el MSPyBS, a través del Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición - INAN, quien coordina, con otras instituciones públicas y entes autárquicos, las acciones necesarias y pertinentes para cumplir con los objetivos de la Ley y por ende del programa.




  1. Existen iniciativas que se desarrollan en el marco del Plan Nacional de Acción para la Prevención y el Control de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles 2.014 – 2.024, y que poseen como contenido transversal la promoción de una alimentación saludable en diversos escenarios.




  1. El contenido de las Guías Alimentarias, se basa en la promoción de una alimentación adecuada para la población sana, y al mismo tiempo se realizan recomendaciones referentes a estilos de vida saludables, a fin de prevenir las enfermedades crónicas no transmisibles en la población. Las Guías Alimentarias para menores de 2 años, tiene como objetivo transmitir y difundir conocimientos a la población basados en evidencia científica a fin de enfrentar los principales problemas relacionados con la alimentación y nutrición durante los primeros dos años de vida. El l INAN se encuentra trabajando en la implementación de estas Guías como estrategia para prevenir las enfermedades crónicas no transmisibles a través de la consejería que da el personal de salud, y para lo cual son capacitados constantemente.

VIH/SIDA




  1. El MSPyBS por Resolución N° 433/06, “Dispone la obligatoriedad de que los profesionales de los servicios de salud ofrezcan la realización de las pruebas laboratoriales para la detección de la sífilis y el VIH, en carácter gratuito, a las mujeres en edad fértil y embarazadas que acuden habitualmente a dichos servicios para su atención”.




  1. Esta estrategia de la profilaxis materno infantil del VIH y la Sífilis (PTMI) constituye un programa que tiene como objetivo; cero nuevos diagnósticos, cero niños con VIH. Se ha implementado el Programa de Prevención de la Transmisión madre-hijo del VIH y la Sífilis cumpliendo con la política del MSPyBS de disminuir como problema de salud en el Paraguay.




  1. Por Resolución Ministerial Nº 396/07, “Se declara prioritario para la salud pública al Programa de prevención de la trasmisión materno infantil del VIH y la sífilis congénita”.




  1. El MSPyBS a través del PRONASIDA, cuenta con una resolución Ministerial Nº221/17, en el cual se aprueba el Manual de manejo del VIH y Guía de tratamiento antirretroviral, donde se recomienda el inicio de tratamiento antirretroviral para todos independiente del CD4 y, donde consta las principales líneas de acción donde el Programa Nacional de control de VIH/SIDA-ITS plantea el diagnóstico precoz y oportuno tratamiento antirretroviral. La medicación antirretroviral es gratuita y está disponible en los servicios de la red del MSPyBS para todas las personas que lo requieran.




  1. Se han realizado importantes esfuerzos para ampliar el número de los establecimientos de salud de la red pública que ofrecen consejería y testeo voluntario (CTV) para el VIH y sífilis. Aprovechando la capacidad instalada en los servicios de salud que ofrecen testeo voluntario para las embarazadas, se ha ampliado la oferta de los test rápidos a la población general, por lo tanto, se han acercado los servicios a la población para mejorar la accesibilidad de los mismos.




  1. Para mejorar el acceso de las personas viviendo con VIH a los servicios de salud, se ha implementado la desconcentración de la atención integral, llegando a la fecha a 12 regiones sanitarias del país, a través de la instalación de un Servicio de Atención Integral (SAI) en cada una de ellas. Estos servicios cuentan con profesionales capacitados en el manejo del VIH, sida e ITS que, de acuerdo a la distribución de trabajo, realizan: consejería y testeo voluntario para el VIH y sífilis, además de la prueba confirmatoria para el diagnóstico tanto del VIH como sífilis y más de la profilaxis y/o tratamiento en todas las personas elegibles.




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