Mujeres y Niñas viviendo con vih/sida: Panorama general y bibliografía comentada



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Recomendaciones clave




    1. Apoyar los derechos de las mujeres a recibir atención, tratamiento y apoyo


  • Asegurar que la prueba del VIH se base en la provisión de información y apoyo no prejuiciosos, a fin de que las mujeres puedan tomar decisiones informadas y voluntarias acerca de si han de someterse a la prueba o no.




  • Consultarles a las mujeres y niñas que viven con el VIH sobre lugares apropiados para la prestación de servicios y establecer, conforme a sus sugerencias, instalaciones descentralizadas y móviles para la atención de su salud.




  • Ofrecer pruebas para el VIH y consejería en una variedad de sitios además de las clínicas de atención prenatal – lugares de trabajo, universidades, cárceles.




  • Capacitar y emplear a mujeres y niñas que viven con el VIH, como también a organizaciones de mujeres positivas, para que promuevan y distribuyan la TARV y se conviertan en consejeras pre y post prueba.




  • Diseñar programas integrales de tratamiento que promuevan una buena nutrición y apoyen a mujeres y niñas que viven con el VIH en el manejo de asuntos psicosociales relacionados con los efectos secundarios de la TARV, tales como una imagen corporal negativa.




  • Vincular los centros de pruebas y tratamiento a los grupos de apoyo existentes o alentar la formación de nuevos grupos, de manera que la gente que reciba un diagnóstico positivo pueda unirse a éstos y obtener apoyo desde el inicio (Bell, E., Mthembu, P. y O’Sullivan, S., de próxima publicación).




  • Realizar investigaciones sobre las barreras particulares al tratamiento y la atención que enfrentan los grupos socialmente marginados de mujeres que viven con el VIH/SIDA – incluidas lesbianas, bisexuales y personas transgénero; trabajadoras del sexo; usuarias de drogas inyectables; prisioneras; mujeres con discapacidades; personas indígenas; inmigrantes indocumentadas, refugiadas y desplazadas internas, como también mujeres en situaciones de conflicto – y apoyar a estos grupos para que se movilicen.


    1. Atender las necesidades de salud sexual y reproductiva de mujeres y niñas que viven con VIH y SIDA


  • Abogar por la participación significativa de mujeres positivas en todos los niveles de las políticas y la programación en torno a las áreas del VIH/SIDA y de la salud y los derechos sexuales y reproductivos.




  • Empoderar a las mujeres por medio de concienciación y capacitación a fin de que tengan el control de sus derechos sexuales y reproductivos.




  • Asegurar que las mujeres sean conscientes de sus derechos sexuales y reproductivos y estén informadas de los procedimientos para presentar quejas sobre la violación de éstos.




  • Apoyar los derechos de las mujeres que viven con el VIH a decidir libre y responsablemente si quieren tener hijos o no, como también a decidir el número y espaciamiento de sus embarazos, brindándoles educación e información apropiadas, incluso sobre anticoncepción segura, además de asegurar su acceso a los servicios.




  • Apoyar a las mujeres y niñas que viven con el VIH a escoger un método anticonceptivo que sea apto para sus necesidades y promover su acceso a condones masculinos y femeninos, así como otras formas de anticoncepción que incluyan la de emergencia.




  • Garantizar que esté disponible consejería sobre servicios seguros y confidenciales de aborto y el acceso a éstos para mujeres que viven con el VIH.




  • Incluir detección, prevención y tratamiento de las infecciones oportunistas y las condiciones relacionadas con el VIH, tales como el cáncer cervical, como parte del paquete de tratamiento para mujeres y niñas que viven con el VIH (ICW 2004b).




  • Promover la participación de hombres en los programas de salud sexual y reproductiva.




  • Reconocer los derechos de las mujeres como pacientes. Se debería establecer directrices para los programas de PTMH a fin de asegurar que sean respetados los derechos de las mujeres al consentimiento informado y a la confidencialidad en su calidad de pacientes.




  • Revisar los currículos de enfermería y medicina, de manera que vayan más allá de los asuntos de salud – para facilitar la comprensión del contexto más amplio de las vidas de las mujeres positivas al VIH – e incluyan las cuestiones relacionadas con el estigma y la discriminación. La necesidad de respetar los derechos humanos de las mujeres que viven con el VIH debería ser un componente central de los currículos. El personal de salud que ya está calificado debería recibir esta información como parte de su capacitación laboral.




  • Brindar servicios de consejería a niñas y mujeres que han sufrido violencia sexual.




  • Asegurar que las respuestas humanitarias a situaciones de crisis incluyan servicios y consejería relacionados con la salud sexual y reproductiva (ONUSIDA/UNFPA/UNIFEM 2004).


    1. Proteger las oportunidades de las mujeres para la obtención de ingresos


  • Promover esquemas de microcréditos y de titularidad de las propiedades de las mujeres a fin de apoyar su independencia financiera.




  • Brindar asistencia a las organizaciones de mujeres que ya están abogando por un mejor acceso a la tierra, la propiedad, la titularidad de propiedades, los derechos de herencia y la igualdad en los derechos a la custodia infantil (ICW 2004c).




  • Apoyar a los grupos de autoayuda y de apoyo – ya que a menudo ayudan a las mujeres a descubrir oportunidades para obtener medios de subsistencia y ofrecen un espacio que hace posible desafiar la desigualdad de género (ibídem).




  • Apoyar las acciones de incidencia por el reconocimiento de las responsabilidades de las mujeres como trabajo; establecer un salario mínimo para trabajadoras/es de cuidados y crear un organismo que regule el trabajo de cuidados en el contexto del VIH/SIDA (VSO-RAISA 2005).




  • Considerar explícitamente el impacto que los cuidados basados en el hogar tienen en las mujeres y niñas que viven con el VIH.




  • Proporcionar capacitación y apoyo psicosocial a personas que brindan cuidados en el hogar.




  • Involucrar a personas positivas al VIH en el diseño y la implementación de políticas con equidad de género y programas de concienciación sobre el VIH en el lugar de trabajo que promuevan la retención y el empleo de personal que vive con el VIH y brinden una gama de cuidados y apoyo apropiados (ibídem).


    1. Promover la participación significativa de mujeres y niñas que viven con VIH y SIDA


  • Reconocer las habilidades y experiencia con que cuentan las mujeres positivas al VIH y sus organizaciones para responder efectivamente a la epidemia.




  • Invertir en la capacidad de las organizaciones de mujeres que viven con el VIH para que participen plenamente en el proceso de toma de decisiones.




  • Adoptar medios de consulta menos formales a fin de facilitar la participación de las mujeres positivas al VIH.




  • Establecer programas que alienten a las mujeres que viven con el VIH a participar en el proceso electoral y en otras actividades políticas.




  • Hacer esfuerzos particulares por apoyar a las mujeres positivas al VIH que enfrentan múltiples estigmas (por ser trabajadoras del sexo, lesbianas, bisexuales o transgénero, usuarias de drogas, jóvenes), buscar reducir el estigma y promover la solidaridad entre mujeres positivas.


Referencias adicionales (que no figuran ya en la bibliografía)

Bell, E., Mthembu, P. y O’Sullivan, S. (2007) ‘Sexual and Reproductive Health Services and HIV Testing: Perspectives and Experiences of Women and Men Living with HIV and AIDS’ [‘Los servicios de salud sexual y reproductiva y las pruebas del VIH: Perspectivas y experiencias de mujeres y hombres que viven con VIH y SIDA’], Reproductive Health Matters, de próxima publicación

Esplen, E. (2006) Engaging men in gender equality: positive strategies and approaches [Involucrando a los hombres en la igualdad de género: Estrategias y enfoques positivos], BRIDGE, IDS, http://www.bridge.ids.ac.uk/reports/BB15Masculinities.pdf

ICW (2004g) ‘HIV Positive Women/Girls and Orphans’ [‘Las mujeres/niñas que viven con el VIH y las/os huérfanas/os’], artículo en ICW newsletter, 2004 http://www.icw.org/tiki-download_file.php?fileId=106

ICW (2006b) ‘Testing and the Rights of HIV Positive Women’ [‘Las pruebas y los derechos de las mujeres que viven con el VIH’], artículo en ICW newsletter, junio 2006, http://www.icw.org/node/227

ONUSIDA (2004) Cuarto Informe sobre la Epidemia Mundial de SIDA http://www.unaids.org/bangkok2004/GAR2004_html_sp/GAR2004_00_sp.htm (español)



http://www.unaids.org/bangkok2004/GAR2004_html_fr/GAR2004_00_fr.htm (francés)

http://www.unaids.org/bangkok2004/GAR2004_html/GAR2004_00_en.htm (inglés)

ONUSIDA/OMS (2006) Situación de la epidemia de SIDA (alemán, español, francés, inglés y ruso) http://www.unaids.org/en/HIV_data/epi2006/default.asp

Tallis, V. (2002) Género y VIH/SIDA, Canasta Básica, BRIDGE, IDS (español, francés, inglés y albano) http://www.bridge.ids.ac.uk/reports_gend_CEP.html#HIV

Sección 2: Bibliografía comentada




  1. Miradas generales

ICW (2004a) Mujeres jóvenes seropositivas, La visión de la ICW 1


http://www.icw.org/tiki-download_file.php?fileId=63 (español)

http://www.icw.org/tiki-download_file.php?fileId=48 (francés)

http://www.icw.org/tiki-download_file.php?fileId=58 (inglés)

Un grupo de jóvenes positivas al VIH provenientes del este y sur de África se reunió en el 2004 a fin de desarrollar una agenda común de incidencia. Una de sus principales preocupaciones era que las jóvenes que viven con VIH y SIDA no pueden tener acceso a sus derechos sexuales y reproductivos, entre éstos los derechos a tener hijos, a un aborto seguro y a no ser forzadas a interrumpir un embarazo o a esterilizarse. Otra preocupación prioritaria fue el hecho de que, a menudo, estas jóvenes no se sienten motivadas a utilizar los servicios debido a las actitudes prejuiciosas de trabajadores/as de salud. También pueden carecer de tiempo, dinero e independencia para acudir a las clínicas o les preocupa que su confidencialidad no será respetada. Es crucial que las jóvenes que viven con VIH y SIDA tengan una participación significativa y activa en todos los niveles de toma de decisiones, si esas preocupaciones han de ser enfocadas de manera efectiva. Las jóvenes que participaron en la reunión definieron varias demandas, entre éstas la necesidad de un continuo acceso a educación para niñas que viven con el VIH, por ejemplo propiciando horarios flexibles de aprendizaje para las que trabajan o están ayudando en el hogar después de su jornada escolar, así como un mejor acceso a información para mujeres y niñas positivas sobre embarazos seguros, lactancia materna y aborto.




ICW (2004f) Visibilidad, voces y visiones: Una llamada a la acción de mujeres seropositivas a los dirigentes


http://www.icw.org/tiki-download_file.php?fileId=55 (español) (780 KB)

http://www.icw.org/tiki-download_file.php?fileId=56 (francés) (780 KB)

http://www.icw.org/tiki-download_file.php?fileId=54 (inglés) (740 KB)

Partiendo de los resultados de investigaciones, programas de formación y talleres de la ICW, este documento destaca los retos a los que se enfrentan las mujeres que viven con el VIH a la hora de recibir un diagnóstico positivo. Éstos incluyen temor a las consecuencias de la revelación de su estado; manejo de la discriminación en el trabajo; restricciones en el acceso a los servicios de salud, así como la decisión de si tener hijos o no. Por ejemplo, las mujeres que viven con el VIH no siempre están en situación de escoger cómo, dónde y a quién revelar su estado positivo de VIH. Conforme aumentan los indicios de enfermedad, la falta de discreción por parte de familiares y empleados/as del sistema de salud hace casi imposible la confidencialidad. A fin de abordar estos asuntos, el documento describe medidas prácticas dirigidas a diseñadores de políticas, incluyendo:



  • organizar campañas públicas más intensas para promover la participación activa de las mujeres que viven con el VIH, como también la solidaridad y el apoyo a su trabajo continuo;

  • promover un debate más abierto sobre la sexualidad y los actos sexuales, incluidos los sentimientos y placeres, además de los riesgos y peligros;

  • incluir a las mujeres que viven con el VIH en el análisis y modificación de las leyes y prácticas que discriminan a las mujeres, en especial las leyes relativas a la herencia y la violencia física; y

  • consultar a las mujeres y niñas positivas en cuanto a contextos y ubicaciones accesibles para la provisión de servicios, además de capacitarlas y emplearlas para la entrega de estos servicios.


Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA)/Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA)/Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer (UNIFEM) (2004) Women and HIV/AIDS: Confronting the Crisis [Las mujeres y el VIH/SIDA: Enfrentar la crisis]


http://www.unfpa.org/hiv/women/docs/women_aids.pdf (PDF) (7,250 KB) (inglés)

http://www.unfpa.org/hiv/women/report/index.htm (HTML) (inglés)

El aumento en las tasas de infección por VIH entre las mujeres es motivo de gran preocupación. Las adolescentes y las adultas no sólo son sumamente susceptibles a esta infección – por razones biológicas y como resultado de la desigualdad de género y la discriminación – sino también cuentan con menos posibilidades de acceder a la terapia. Cuando las familias tienen escasos recursos, tal vez opten por costear el tratamiento de los varones y no el de las mujeres; además, el costo del transporte a las clínicas puede ser excesivo para mujeres que no tienen ingresos o cuyo acceso a los recursos es limitado. Si todo ello se suma a la creciente carga de trabajo asumida por las mujeres que cuidan a pacientes con SIDA, la situación se torna insostenible. Este informe hace un llamado urgente a enfocar la triple amenaza de la desigualdad de género, la pobreza y el VIH/SIDA. Insta a los gobiernos y los encargados de formular políticas a asegurar que los programas nacionales aborden las limitaciones que dificultan que las niñas y las mujeres que viven con el VIH tengan acceso a la terapia y la continúen, pese a la oposición y al estigma. Los servicios de salud deberían proveer clínicas de salud móviles, reducir o eliminar los honorarios, proveer guarderías infantiles en los centros de salud y ofrecer atención a todas las personas de la familia, de modo que el tratamiento para una nunca se dispense a expensas de las demás. Es necesario que los gobiernos y los encargados de formular políticas aborden las necesidades de atención de las personas que viven con el VIH/SIDA, a fin de que no sean sólo las mujeres quienes continúen sobrellevando la carga de cuidarlas. El principal documento se encuentra únicamente en inglés. El resumen ejecutivo está disponible también en árabe, español y francés y puede ser descargado en el sitio http://www.unfpa.org/hiv/women/. Ver también: http://www.unfpa.org/about/report/2004/esp/hiv.html



Icw (2004b) acceso a atención, tratamiento y apoyo,
Coalición mundial sobre la mujer y el sida (gcwa) e icw
Icw (2004e) participación y creación de políticas: nuestros derechos,



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