“Modelos, técnica y dispositivos en el tratamiento de las adicciones”



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Modelos, técnicas y dispositivos en el tratamiento de las adicciones”

Curso de Posgrado - 2013



Curso de Posgrado

MODELOS, TÉCNICA Y DISPOSITIVOS CLÍNICOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES
Aprobado por Res. R. 76/13
Equipo Docente

Prof. Responsable: Dra. Teresita Ana Milán

Prof. Colaborador: Lic. Alicia Inés Donghi, Liliana Mabel Vázquez, Dr. Leonardo Ghioldi
Avalado por: Laboratorio de Investigaciones en Ciencias del Comportamiento (LICIC), 15-11-2012.
FUNDAMENTACIÓN

El desarrollo teórico que se expondrá apunta a comprender el fenómeno de las adicciones, y orientar teóricamente la práctica clínica de esta patología para enfrentar la complejidad con que se presenta. La adicción a sustancias es un fenómeno complejo que no se reduce a la intoxicación química; actualmente se habla de “nuevas formas de la adicción” sin drogas promulgadas por el empuje de una cultura centrada en el consumo. Atento a la variabilidad de objetos susceptibles de generar una adicción se requiere de un desplazamiento del orden de la significación por el cual un objeto determinado pasa a ocupar un lugar en el deseo del sujeto.

Se resaltarán las implicancias teórico-clínicas en el abordaje del paciente adicto, partiendo del conocimiento de la alta tasa de fracasos en estos tratamientos. La pregunta central que se deriva del planteo del problema que se suscita en la clínica cotidiana con estos pacientes, se centra en considerar las condiciones que se requieren instalar en el espacio terapéutico, para que el consumo de drogas dé paso a un más allá de la sustancia, y emerja un auténtico interés de conocimiento sobre sí mismo en el paciente que pueda constituirse en el centro del proceso psicoterapéutico.

Para comprender el fenómeno de las adicciones y orientar teóricamente la práctica clínica de esta patología se requiere de un modelo con sólidos fundamentos teóricos. El modelo teórico utilizado será el psicoanalítico y se expondrán resultados de investigaciones clínicas, programas de atención y de prevención aplicados en ámbitos institucionales. Se aportarán conocimientos en el campo disciplinar de la Psicopatología y la Clínica, destinado a contemplar la construcción de un modelo para concebir las adicciones y su abordaje psicoterapéutico desde el Psicoanálisis.


OBJETIVO GENERAL

Reflexionar sobre la posibilidad de alternativas viables en los tratamientos de pacientes adictos que habitualmente son pensados como “resistentes” al método del trabajo psicoanalítico a partir de una concepción sobre el funcionamiento psíquico en la adicción, de los conceptos teóricos y los dispositivos técnicos que se articulan en la clínica.


OBJETIVOS ESPECÍFICOS

-Profundizar en el conocimiento de las implicancias teórico-clínicas en el abordaje del paciente adicto.

-Fundamentar el diagnóstico situacional y las diversas intervenciones psicoterapéuticas y sus posibles efectos en la evaluación de la singularidad de los pacientes adictos.

-Reconocer el sentido de la Ética psicoanalítica en las intervenciones vinculares con las familias y el entorno.

-Caracterizar las prácticas adictivas contemporáneas.

PROGRAMA DE CONTENIDOS
1º Módulo: “Fundamentos teóricos para el abordaje psicoterapéutico del paciente adicto a drogas”

Disertante: Dra. Teresita Ana Milán

Fecha: 14 de Junio de 2013

Lugar: Aula 4B – Edificio de Chacabuco y Pedernera – Primer Piso – 9 a 13 hs. y 14 a 18 hs.

Contenidos

Teorías, modelos e hipótesis en la clínica psicoanalítica con pacientes adictos a drogas. Nociones de cuerpo, tiempo y espacio en el paciente drogadicto. Fantasías y funciones asociadas con el uso de drogas. Vaciamiento del Self. Modelo de vínculo primario. Duelo, emoción y sentimientos predominantes. Interjuego entre angustia y defensas. Lenguaje. Aspectos autísticos en la farmacodependencia. Dependencia adicta y cosmovisión omnipotente.


2º Módulo: “Técnica en el abordaje de los pacientes drogadictos”

Disertante: Dra. Teresita Ana Milán

Fecha: 14/15 de Junio de 2013

Lugar: Aula 4B – Edificio de Chacabuco y Pedernera – Primer Piso – 9 a 13 hs. y 14 a 18 hs.

Contenidos

Vínculo Paciente-Terapeuta. Funciones mentales del terapeuta. Encuadre. Transferencia. Contratransferencia. Vicisitudes en el tratamiento. Intervenciones terapéuticas. Reconstrucción e historización de lo traumático. Etapas en la clínica con pacientes drogodependientes. Metas de la terapia. Duelo en el tratamiento. Problemas técnicos. El rol de los dispositivos terapéuticos. Evolución de las principales áreas problemáticas de la personalidad del paciente. Criterios indicadores de la evolución clínica. Indicadores de mejoría.



3º Módulo: “Clases de Pacientes adictos a Drogas”

Disertante: Dra. Teresita Ana Milán

Fecha: 15 de Junio de 2013

Lugar: Aula 40 – Bloque II – Ejército de los Andes 950 - 9 a 13 hs. y 14 a 18 hs.

Contenidos

De la clínica a la metapsicología. Clasificación de Pacientes Adictos a Drogas. Categorías de Análisis y Dimensiones. Pacientes Parásitos. Pacientes Suspendidos. Pacientes Ordálicos. Pacientes Todopoderosos. Pacientes Imposibles. Ilustración clínica.


4º Módulo: “Compulsiones y prácticas adictivas tributarias de la época”

Disertantes Lic. Alicia Inés Donghi; Lic. Liliana Mabel Vázquez

Fecha: 29 de Junio de 2013

Lugar: Aula 37 – Bloque I – Ejército de los Andes 950 – 9 a 13 hs. y 14 a 18 hs.

Contenidos

Diagnóstico situacional en policonsumos problemáticos. Ética psicoanalítica en las intervenciones vinculares con familias y entorno. Adicciones “sin drogas” y cyberadicciones. Lugar del acompañamiento terapéutico y de las “internaciones breves” en la evaluación del paciente adicto. Tratamiento y reducción del daño inmediato en pacientes adictos crónicos.


5º Módulo: “Abordaje Psiquiátrico del sujeto adicto”

Disertante: Dr. Leonardo Ghioldi

Fecha: 29 de Junio de 2013

Lugar: Aula 37 – Bloque I – Ejército de los Andes 950 – 9 a 13 hs. y 14 a 18 hs.

Contenidos

Consumo de tóxicos y adicción. Aspectos neurobiológicos, semiología del sujeto adicto y criterios terapéuticos. Concepto de cicatriz neuroquímica, eje del stress y sistema cortisol-dopaminérgico. Ilustración clínica.


BIBLIOGRAFÍA

Dupetit, S. (1983) La adicción y las drogas, Buenos Aires, Salto ediciones.

Donghi., A., (2000) Variantes de la clínica ambulatoria, Buenos Aires, JCE Ediciones.

Donghi., A., Vázquez, L. (2000) Adicciones. Una clínica de la cultura y su malestar, Buenos Aires, JVE ediciones, segunda edición, 2009.

Donghi., A., Sánchez, M., Vázquez, L., Fleischer, D., Milán, T., (2006) Innovaciones de la práctica. Dispositivos clínicos en el tratamiento de las adicciones, Buenos Aires, JCE Ediciones.

Donghi., A., Rodríguez, O., Vázquez, L., Tendlarz, E., (2006) Innovaciones de la práctica II. Anorexias, bulimias y obesidad, Buenos Aires, JCE Ediciones.

Green, A. (1997) Las cadenas de Eros, Actualidad de lo sexual, Buenos Aires, Amorrortu editores.

McDougall, J. (1995) Las mil y una caras de Eros. La sexualidad humana en busca de soluciones, Buenos Aires, Ed. Paidós, 1998, 24, 109, 237, 246, 309-310.

Meltzer, D. (1992) “El claustrum y las perversiones/adicciones”, en Claustrum. Una investigación sobre los fenómenos claustrofóbicos, Buenos Aires, Spatia editorial, 1994.

Milán, T. A. (2003) “Adicción a Psicofármacos. El precio del bienestar normatizado”, en Donghi, A., y otros Innovaciones de la práctica. Dispositivos clínicos en el tratamiento de las adicciones, Grama Ediciones, Buenos Aires, 85-95.

Milán, T. A. (2004) “La curiosidad en el entramado histórico en el conocimiento en la clínica”, en Perspectivas y contribuciones en la transmisión e investigación del psicoanálisis en la universidad, Laboratorio de Alternativas Educativas, Facultad de Ciencias Humanas, UNSL, San Luis, 147-158.

Milán, T. A. (2004) “Contribuciones del Psicoanálisis para la comprensión de la problemática de las Adicciones”, en Perspectivas y contribuciones en la transmisión e investigación del psicoanálisis en la universidad, Laboratorio de Alternativas Educativas, Facultad de Ciencias Humanas, UNSL, San Luis, 177-182.

Milán, T. A. (2004) “El concepto de Adicción. Un enfoque epistemológico”, Revista Alternativas, Facultad de Ciencias Humanas, Universidad Nacional de San Luis, IX, 35/36, 99-106.

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Milán, T. A (2010) “Subjetividad contemporánea y adicción”, en Barrila V.; Lapalma, A., Molina, M., “Libro del XII Congreso Metropolitano de Psicología: psicología y sociedad”, 1ª ed.- Buenos Aires: Asociación de Psicólogos de Buenos Aires – APBA, 22-26.

Milán, T. A (2010) “Transferencia, Trauma y erotización en pacientes adictos a drogas, en Trimboli, A. y otros, compiladores, “Trauma, Historia y Subjetividad”, 1ª ed., AASM, Asoc. Argentina de profesionales de Salud mental, Buenos Aires, 189-190; (Serie conexiones). www.aasm.org.ar

Milán, T.A. (2009) “Sueños en una adolescente con consumo de drogas”, en Indicios del desarrollo psíquico temprano, IX Jornadas del Departamento de Niñez y Adolescencia, Malestar Intergeneracional: Desafíos en la Clínica Psicoanalítica de Niños y Adolescentes, Asociación Psicoanalítica de Buenos Aires, Buenos Aires, 91-95.

Milán, T.A. (2009) “Discurso adicto y cosmovisión omnipotente. La marihuana de mamá es más rica”, XXXI Simposio Anual “El analista frente al malestar”. Vicisitudes de la clínica y de lo social e institucional, dirigido por Horacio Barredo, 1ª ed. Buenos Aires: Asociación Psicoanalítica de Buenos Aires, 136-140.

Milán, T.A. (2010) “Consideraciones sobre material clínico de pacientes adictos a drogas”, en Memorias del II Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología, XVII Jornadas de Investigación. Sexto Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR, T I, Buenos Aires, Ediciones de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires, 84-86.

Milán, T.A. (2010)Aplicación de la ‘Clasificación de pacientes adictos a drogas’ en la casuística de un Servicio de Atención Psicológica”, en Memorias del II Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología, XVII Jornadas de Investigación. Sexto Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR, T I, Buenos Aires, Ediciones de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires, 100-102.

Painceira, A. (1997) Clínica Psicoanalítica. A partir de la obra de Winnicott, Buenos Aires, Editorial Lumen, 372-375.

SISTEMA DE EVALUACÍON

Se requerirá la elaboración de un trabajo escrito, final, individual, cuyas características se determinarán una vez obtenido el conocimiento de las particularidades del grupo de los alumnos. A fin de considerar los conocimientos y experiencias previas de los alumnos se contemplarán los ámbitos de inserción laboral, las experiencias en investigación y la formación profesional para orientar el carácter del trabajo final.



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Universidad Nacional de San Luis – Facultad de Psicología



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