La organización genital infantil



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5 de Mayo de 2010

Teórico
Organización jerárquica del sistema motor


  1. La médula espinal

  2. tronco encefálico

  3. corteza motora

  4. áreas pre – motoras

1. es el nivel inferior. Contiene los circuitos neurales que median diversos reflejos y automatismos ritmicos, el circuito nervioso más simple es monosináptico; comprende solo la neurona sensitiva primaria y la neurona motora.

Las interneuronas y neuronas motoras reciben también la influencia de axones que descienden de los centros superiores, estas señales pueden modificar las respuestas reflejas a los estímulos periféricos, excitando o inhibiendo diferentes poblaciones de interneuronas
2. Recibe información de la corteza y proyecta información a la medula

Los sistemas descendentes mediales contribuyen al control de la postura, integrando info. Visual, vestibular y somatosensitiva

Los sistemas descendentes laterales controlan los músculos mas dístales y por lo tanto son importantes para los movimientos dirigidos a objetivos
3. Es el nivel más alto del sist motor.

La corteza motora primaria y varias áreas premotoras se proyectan directamente hacia la medula espinal a través del fascículo encefálico.


4. Las áreas premotoras son importantes para coordinar y planificar secuencias complejas de movimiento. Reciben info. de las cortezas asociativas parietal posterior y prefrontal y se proyectan hacia la corteza motora primaria así como a la medula.
Mapas topográficos
Los movimientos mas finos ocupan mayor espacio.

Un músculo dado es controlado por un gran territorio de corteza primaria y los territorios para diferentes músculos se superponen.

El mapa motor es plástico, puede modificarse durante el aprendizaje motor o tras las lesiones.

Existe el área motora suplementaria (pero ni idea de lo que es)


Organización en paralelo
1. cerebelo

2. ganglio de la base


La planificación y ejecución de un movimiento no esta solo regulado por el Sist. Jerárquico sino también por dos partes del encéfalo (el cerebelo y los ganglios basales) Estas estructuras reciben aferencias de diferentes áreas de la corteza y se proyectan a áreas motoras de la corteza a través del tálamo.

1. cerebelo.

Un 10% del cerebro pero más de la mitad del total de neuronas del cerebro

Neuronas dispuestas en forma regular en forma de unidades repetidas que forman módulos de circuito básico

Las regiones del cerebelo realizan operaciones parecidas pero sobre aferencias diferentes

El cerebelo influye en el Sist. Motor evaluando las disparidades entre intención y acción, y ajustando operaciones de los centros motores de la corteza cerebral y el tronco encefálico durante el desarrollo de un movimiento, así como durante las repeticiones de dicho movimiento



Mayor aferencias que eferencias:

Recibe una extensa info sobre fines, ordenes y señales de retroalimentación asociados con la programación y la ejecución de movimiento.

Las proyecciones eferentes están enfocadas principalmente hacia los sistemas premotores y motores de la corteza y el tronco

La transmisión sinaptica del circuito es modificable, aspecto crucial para la adapt y el aprendizaje

3 regiones funcionales:

a) vestíbulocerebelo: recibe aferencias primarias directas del sist vestibular e info visual

b) espinocerebelo: el vermis recibe señales visuales, auditiva y vestibulares asi como somatosensitivas de la cabeza y partes proximales del cuerpo. Envía señales a las regiones que controlan los músculos proximales del cuerpo y de las extremidades. Controla la postura, la locomoción y la mirada, los músculos más distales

c) cerebrocerebelo: implicado en la planificación y los ensayos mentales de las acciones motoras complejas y en la valoración consciente de los errores del movimiento. Su nombre lo debe a recibir aferencias exclusivamente de la corteza


2. Ganglios basales

Son el cuerpo estriado, globo palido, la sustancia negra y el núcleo subtalamico

Estos núcleos reciben info primaria de la corteza y envían sus señales al tronco y, a través del tálamo, de nuevo a la corteza prefrontal, promotora y motora
Tipos de movimiento

1. Reflejo

a) modulares

b) vestibulares


2. Rítmico
3. Voluntario
1. patrones coordinados e involuntarios de contracción y relajación muscular desencadenados por estímulos periféricos.

En los reflejos los músculos que se contraen varían según el lugar de estimulación, un fenómeno llamado signo local

Tanto el signo local como la intensidad de rta. Pueden ser regulados por mecanismos que modifican el patrón de conexión

a) movimientos estereotipados, desencadenados por activación de receptores situados en la piel o músculos

b) son útiles para compensar el movimiento de la cabeza y la percepción del movimiento en el espacio
2. los movimientos rítmicos repetitivos son producidos por patrones estereotipados de contracción muscular y comprenden masticar, tragar y rascarse……
3. se organizan alrededor de la realización de una acción que tiene un objetivo en concreto.

Tienen una respuesta variable frente al mismo estimulo, su eficacia mejora con la experiencia y el aprendizaje y pueden ser generados internamente


5 de Mayo de 2010



Práctico
Apraxias
Praxia: sist. De movimientos coordinados en f(x) de un resultado, secuenciales, complejos, no instintivos, aprendidos y tienen una intención, plan o propósito que les da origen.

Si se altera  Apraxia:



  • alteración cognitiva

  • lesiones adquiridas (primero adquiero la praxia y luego la pierdo, los niños no tienen apraxias sino dispraxias)

  • diagnostico por exclusión

  • hemisferio predominante izquierdo

Modelos de Apraxia:


1. Liepman (conexionista)

2. Luria (neurofisiologico)


1. LIEPMANN

Según Liepmann las praxias se sostienen por dos centros






Ideación: plan gral del movimiento

Se conecta con



Patrones inervatorios: pautas motoras precisas


  1. APRAXIA IDEATORIA: es la que compromete al centro de la ideación

Se evalúa con gestos simbólicos e intransitivos (salude con la mano), gestos transitivos con objeto (use el cuchillo y el tenedor) o sin objetos (haga como si se lavara los dientes
2. APRAXIA IDEOMOTORA: por compromiso de la vía

Se evidencia cuando el sujeto no puede “hacer como si” pero puede usar objetos


3. APRAXIA MIELOKINETICA: por compromiso del centro del acto motor.

Se evalúa con movimientos secuenciales, rápidos, con melodía. (puño – canto – palma)


4. APRAXIA CONSTRUCTIVA
2. LURIA
1. APRAXIA AFERENTE

Control aferente. Análisis de las aferencias cinestésicas del movimiento, que son las sensaciones provenientes de los receptores que se encuentran en los músculos, huesos y articulaciones y que permiten determinar la posición de un segmento corporal sin ayuda de la visión.

Las lesiones que afectan la zona postcentral (lóbulo parietal, detrás de la cisura de rolando)

Se evalúa posiciones estáticas con ambas manos sin control de la vista (haga la V de la victoria)
2. APRAXIA EFERENTE

Control eferente. Control de la síntesis temporal del movimiento

Las lesiones de la región premotriz (lóbulo frontal, por delante del área motora primaria)

Se evalúa igual que la mielokinetica de Liepmann
3. APRAXIA DINAMICA

Control dinamico. Control de los objetivos o intenciones del movimiento proposicional.

Las lesiones en las regiones prefrontales del cerebro (parte anterior del lóbulo frontal, delante de la region premotora).

Se evalúa con prueba de postura a imitación (tocarse con la mano derecha la oreja izq. Y con la izquierda la nariz), prueba conflictiva (cuando muestro indice usted muestre puño), prueba de coordinación reciproca (mientras abre una mano cierre la otra) o maniobra puño palma
4. APRACTO – AGNOSIA

Control de las aferencias visuales, vestibulares, motoras y sensitivas

Las lesiones donde confluyen los lóbulos parietal, temporal y occipital

Se evalúa pidiendo construcciones (rompecabezas, dibujos)

12 de Mayo de 2010



Teórico
Sistema Visual
RETINA:

  • órgano receptor por contener fotorreceptores

  • fotorreceptores son neuronas especializadas en la transducción de fotones a patrones de descarga neural

  • los fotorreceptores son conos y bastones

  • fóvea: parte de la retina cuyo mayor numero de receptores son conos por lo tanto es el lugar de mayor agudeza visual

  • nervio óptico: está formado por axones de células ganglionares.

  • Pápila óptica: lugar de donde sale el nervio óptico y la arteria que irriga al ojo, es el punto ciego

  • esta formada por 5 capas:





FOTORRECEPTORES

Conos

Bastones

3 foto pigmentos ≠

Rojo verde azul



1 solo foto pigmento

Visión tricromática

Visión acromática

Predomina en la fóvea

Predomina en la periferia

Campos receptivos pequeños

Mayor densidad1

Menor convergencia


Campos receptivos pequeños

Menor densidad

Alta convergencia


Convergencia baja: cada cono manda info a una célula bipolar la cual manda info solo a una ganglionar

Convergencia alta2: muchos bastones convergen en una célula bipolar

Baja sensibilidad a la luz:

No responde a estímulos débiles

Visión diurna (necesita mucha luz)


Alta sensibilidad a la luz:

Responde a estímulos débiles

Visión nocturna




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