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ABUSO SEXUAL INFANTIL:

MANUAL DE FORMACIÓN

PARA PROFESIONALES

SAVE THE CHILDREN


INDICE


I. INTRODUCCIÓN



II. ¿ QUÉ ES EL ABUSO SEXUAL INFANTIL?
1. CONCEPTUALIZACIÓN DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL
1.1. EL ABUSO SEXUAL COMO UNA DE LAS TIPOLOGÍAS DE MALTRATO INFANTIL.

1.2. EL ABUSO SEXUAL COMO UN ABUSO DE PODER.

    1. EL ABUSO SEXUAL COMO UNA CUESTIÓN SOBRE LA SEXUALIDAD DE LA PERSONA.

1.4. FALSAS CREENCIAS RESPECTO AL ABUSO SEXUAL INFANTIL.
2. DIMENSIÓN DEL PROBLEMA
3. MODELO ECOLÓGICO DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL
3.1. FACTORES DE PROTECCIÓN Y FACTORES DE RIESGO
4. CONSECUENCIAS DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL
4.1. VARIABLES DE CATEGORIZACIÓN.

4.2. CONSECUENCIAS A CORTO PLAZO.

4.3. CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO.
5. CONSIDERACIONES LEGALES
5.1. TRATAMIENTO LEGAL DE LOS DELITOS SEXUALES CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL SUFRIDOS POR MENORES DE EDAD.
5.1.1. Introducción.

5.1.2. Delitos sexuales tipificados en el Código Penal.


5.2. REVICTIMIZACIÓN SECUNDARIA DEL MENOR VÍCTIMA DE ABUSO SEXUAL EN EL PROCEDIMIENTO JUDICIAL.
5.2.1. Situación actual.

5.2.2. Propuestas.



III. PREVENCIÓN DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL



  1. ENFOQUE GENERAL DEL TRABAJO DE PREVENCIÓN




  1. METODOLOGÍA GENERAL EN EL TRABAJO DE PREVENCIÓN


3. NIVELES DEL TRABAJO DE PREVENCIÓN
3.1.PREVENCIÓN PRIMARIA
3.1.1.Enfoque general.

3.1.2.Programas en el ámbito comunitario.

3.1.3.Programas en el ámbito sociosanitario.

3.1.4.Programas en el ámbito educativo.

3.1.5.Programas en el ámbito policial y judicial.
3.2.PREVENCIÓN SECUNDARIA
3.2.1. Enfoque general.

3.2.2. Detección.

3.2.2.1. Indicadores.

3.2.2.2. Dificultades en la detección.

3.2.3.“Grupos de riesgo”.

3.2.4. Contenidos de los programas de prevención secundaria.


3.3.PREVENCIÓN TERCIARIA
3.3.1. Enfoque general.

3.3.2. Cómo prevenir la reincidencia.

3.3.3. Cómo prevenir la revictimización.

3.3.4. Contenidos de los programas de prevención terciaria.

3.3.5. Revelación, comunicación y denuncia.

3.3.5.1. Revelación. Cómo actuar ante ella.

3.3.5.2. Comunicación de la sospecha.

3.3.5.3.Denuncia.



  1. Procedimiento: aspectos médicos, psicológicos, sociales y policiales.

  2. Evaluación de testimonio.

  3. Falsos positivos.

3.3.5.4.El papel de los medios de comunicación en la denuncia.

IV. TRATAMIENTO DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL



  1. INTRODUCCIÓN




  1. CUESTIONES COMUNES AL TRATAMIENTO DE AGRESORES Y VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL


2.1. CONTENIDOS

2.2. METODOLOGÍA


  1. CUESTIONES DIFERENCIALES AL TRATAMIENTO DE AGRESORES Y VÍCTIMAS DE ABUSO SEXUAL


3.1. TRATAMIENTO A VÍCTIMAS

3.2. TRATAMIENTO DE AGRESORES

V. ANEXOS SOBRE CONTENIDOS



  1. ANEXOS SOBRE CONTENIDOS REFERIDOS AL APARTADO DE DEFINICIÓN DE ABUSO SEXUAL INFANTIL

Anexo 1. Síndrome por estrés postraumático

Anexo 2. Trastornos psicosomáticos

Anexo 3. Alteraciones del sueño

Anexo 4. Desórdenes alimentarios

Anexo 5. Trastornos disociativos




  1. ANEXOS SOBRE CONTENIDOS REFERIDOS AL APARTADO DE PREVENCIÓN DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL


Anexo 6. La Convención de Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño.
Anexo 7. La
Declaración Universal de los Derechos Sexuales

Anexo 8. I. Desarrollo evolutivo. II. Desarrollo de la sexualidad. Manifestaciones de la sexualidad infantil

Anexo 9. Desarrollo de la empatía

Anexo 10. Aprendizaje de estilos comunicativos óptimos


Anexo 11. ¿Como resolver los conflictos en la familia?

Anexo 12. El concepto de si mismo y la autoestima

Anexo 13. Mensajes clave a trasmitir a los padres y madres

Anexo 14. Fichas de denuncia y de puesta en conocimiento

Anexo 15. Guía de actuación en caso de manifestación de abuso sexual a menores Anexo 16. Aspectos médico-forenses en el abuso sexual infantil



  1. ANEXOS SOBRE CONTENIDOS REFERIDOS AL APARTADO DE TRATAMIENTO DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL



Anexo 17. Técnicas para tratar las parafilias

Anexo 18. Técnicas de resolución de problemas

Anexo 19. Técnicas de reducción de ansiedad

Anexo 20. Ideario de la Asociación Internacional para el Tratamiento de Agresores Sexuales


VI. ANEXOS DE ACTIVIDADES REFERIDAS AL APARTADO DE PREVENCIÓN DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL

Anexo 21. El abuso sexual y la diferencia entre éste y otros contactos físicos

Anexo 22. Estrategias para la autoprotección

Anexo 23. Conocimiento del propio cuerpo

Anexo 24. Los derechos del niño

Anexo 25. Resolución de conflictos


VII. RECURSOS, BIBLIOGRAFÍA Y EVALUACIÓN



  1. RECURSOS




    1. LISTADO DE INSTITUCIONES Y PROGRAMAS POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS

1.2. OTROS RECURSOS


  1. BIBLIOGRAFÍA

  2. CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN


I. INTRODUCCIÓN

Es un placer para nosotras presentarles un trabajo como éste, resultado de un proyecto compartido por una serie de profesionales de reconocido prestigio y excelente trayectoria durante casi un año de trabajo.


Save the Children es una alianza internacional de organizaciones no gubernamentales que trabaja en la promoción y defensa de los derechos de los niños y niñas. Nuestro marco de referencia es la Convención de Naciones Unidas de 1989 sobre los Derechos del Niño. Por tanto, prevenir toda forma de violencia contra los niños y niñas es una de las obligaciones prioritarias de nuestro trabajo. El Programa de Sensibilización y Prevención del Abuso Sexual Infantil que la organización viene desarrollando desde el año 1997 es la respuesta a una necesidad social detectada. Es un programa de prevención primaria y como tal, su objetivo es garantizar la sensibilización y formación de los agentes sociales implicados en el tema.
En el marco de este programa hemos desarrollado actividades en el ámbito nacional y europeo, publicado informes y organizado encuentros de formación de profesionales. En el ámbito europeo se ha desarrollado un programa sobre prevención del abuso sexual infantil en el ámbito educativo y otro sobre tratamiento de agresores sexuales menores de edad; en estos momentos desarrollamos un proyecto de investigación sobre menores víctimas de abuso sexual infantil y el procedimiento judicial. En el ámbito nacional, se ha publicado un material llamado “Boletín de noticias de abuso sexual infantil” con el objetivo de sensibilizar a los medios de comunicación sobre cómo abordar las noticias referentes a casos de abuso sexual infantil. Asimismo, se han realizado varias jornadas sobre el tema y se ha elaborado y publicado un informe sobre la situación del menor durante el procedimiento judicial llamado “Menores víctimas de abuso sexual infantil y el procedimiento judicial”.
En todas estas actividades, Save the Children ha detectado una serie de necesidades y carencias:


  • La escasa formación de profesionales generalistas. Se hace necesaria una mayor preparación de estos profesionales, de manera que se garantice una detección eficaz, una prevención real del abuso sexual infantil y la sensibilización social suficiente para provocar una respuesta unánime y contundente a favor de los derechos del niño víctima del abuso sexual, tanto si es sujeto activo (agresor) como sujeto pasivo (víctima) de éste.

  • La falta de espacios de intercambio profesional y el escaso trabajo interdisciplinar.

  • La dificultad de acceso a la información especializada.

  • La confusión respecto a los procesos de denuncia.

  • La escasa implicación de las instituciones, especialmente en dar continuidad a los programas de prevención y tratamiento y en el tema de los agresores sexuales.

Siempre tuvimos claro que para lograr nuestros objetivos era necesario cubrir las deficiencias apuntadas. Cuando nos planteamos cómo hacerlo, entendimos que la intervención más eficaz sería la de constituirnos como intermediarios entre los profesionales expertos en el campo, que poseen más conocimiento y experiencia sobre el tema que nosotros, y los profesionales generalistas, que muchas veces desconocen el trabajo realizado por los expertos y carecen de herramientas de actuación, pero son los que se enfrentan a la realidad del menor, día a día, los que realmente pueden actuar, aplicando todos los conocimientos de los expertos. Constituirnos como mediadores entre estas dos poblaciones suponía generar un trabajo en red de carácter interdisciplinar, tanto en el ámbito estatal como europeo, generando materiales que posibilitaran el acceso a la información especializada de los profesionales de campo. Además, nos planteamos la necesidad de unificar algunos conceptos legales, médicos y psicológicos relativos al abuso sexual infantil.


Estas son las razones por las que creamos el grupo de trabajo que ha elaborado el material que hoy tenemos el honor de presentarles. Contactamos con todos los equipos de trabajo que conocíamos que estaban interviniendo sobre el tema del abuso sexual infantil en España, y casi todos ellos están aquí representados. Todos ellos accedieron a participar en este trabajo de modo altruista, poniendo al servicio de un proyecto de nuestra organización sus conocimientos y demostrando una generosidad muy loable. Vaya por delante que aquéllos que no lo están ha sido por imposibilidad de calendario, que no por falta de voluntad o, en algún caso, por desconocimiento del equipo coordinador. Y en cualquier caso, como éste no es un trabajo cerrado, ni mucho menos, no descartamos incorporar las aportaciones de todos los profesionales que así lo deseen.
El grupo de trabajo nació con un objetivo claro de elaborar un material de formación para profesionales generalistas, que posibilitara una información veraz y útil, no sólo por las aportaciones de conocimientos teóricos, sino por su dimensión práctica. En todo momento, hemos intentado abordar no lo que debería ser sino lo que es, denunciando las carencias del proceso y reconociendo, cómo no, sus virtudes.
La metodología que se siguió fue partir de un guión y una conceptualización consensuada, dividiendo después el trabajo en tres áreas temáticas (definición del abuso sexual infantil, programas de prevención y programas de tratamiento) para hacerlo más eficaz. Hay que decir que para llegar al consenso mencionado se celebraron dos reuniones, una inicial y otra final del grupo al completo en el que se discutieron las dimensiones básicas que debían guiar el trabajo y se unificaron criterios de análisis. Los documentos de cada grupo de trabajo fueron analizados en las sucesivas reuniones por los componentes de los otros grupos. La participación de los profesionales se concretó en uno de los tres grupos, participación que fue elegida libremente por cada experto. Los coordinadores del grupo de trabajo elaboraban un documento que el grupo corregía, completaba o modificaba según su criterio, y así hasta tres veces, incorporando el conocimiento no sólo bibliográfico sino también y fundamentalmente de su experiencia directa.
La estructura del material que se presenta corresponde a la división temática de los grupos de trabajo. En este sentido, hay un apartado de definición, desde el punto de vista psicológico y legal, un apartado de prevención, en donde se abordan los programas de prevención primaria, secundaria y terciaria en los diferentes ámbitos y un apartado de tratamiento, en el que se expone la intervención a desarrollar tanto con niños y niñas víctimas de abuso sexual como con menores agresores sexuales. El apartado de anexos está compuesto, por un lado, por todos los contenidos que aparecen mencionados en los distintos apartados, y que pudieran necesitar una explicación más detallada para los profesionales que no son del campo ( por ejemplo, el síndrome de estrés postraumático es una palabra muy usada en este campo, pero que un profesional del ámbito educativo no tiene por qué conocer) y, por otro lado, por actividades concretas que los profesionales que así lo decidan pueden utilizar para trabajar el tema con niños y niñas o con otros profesionales a su vez. El propósito es que sean instrumentos que faciliten la comprensión y la utilidad del material elaborado. Cada apartado presenta además una serie de recomendaciones o demandas que en Save the Children y los profesionales partícipes en el grupo de trabajo consideramos necesario hacer a la sociedad, las instituciones y a los profesionales y adultos en general.
Los profesionales del grupo de trabajo fueron libres en todo momento en su grado de implicación y en las correcciones que deseaban incorporar, siendo discutidas en el grupo y aceptadas de común acuerdo. La mayor riqueza y a la par la mayor limitación, por supuesto, de este trabajo es la orientación y experiencia de estos profesionales. Hemos desarrollado los contenidos en base a los que todos conocíamos, y por tanto, puede encontrarse algún enfoque teórico poco o menos desarrollado de lo que algunos profesionales pudieran desear, pero fue ésta la postura común aceptada, asumiendo las limitaciones que implicaba.
La otra limitación aceptada a priori por el planteamiento mismo del trabajo es la población a la que el material está dirigido. Éste es un material para que un profesional que sabe poco o nada del tema pero que se enfrenta a un caso de abuso sexual infantil tenga herramientas y conocimientos suficientes para saber reaccionar ante él. Por eso, hay contenidos demasiado específicos, que no corresponde a este tipo de profesionales conocer y que, por tanto, sólo aparecen mencionados en la bibliografía para aquéllos que deseen obtener una información más completa.

La posibilidad de intercambio de experiencias, instrumentos y visiones del trabajo entre los profesionales del grupo ha sido el mayor beneficio que todos los implicados hemos obtenido. Sólo esperamos que la plasmación de esa discusión y análisis pueda también enriquecer a los profesionales a los que este material va dirigido. Queremos igualmente resaltar que somos conscientes de que el nivel del material resultante es mayor que el que necesita un generalista para detectar los casos de abuso sexual infantil. La intención es proporcionar recursos a estos profesionales, no un dominio absoluto de la cuestión que sólo se puede tener como especialista. Ojalá, eso sí, que todos los profesionales que intervienen en los casos de abuso sexual como especialistas manejaran con fluidez los contenidos plasmados en este documento.


Agradecemos en nombre del equipo coordinador y de la organización a la que representamos la generosidad y la calidad del trabajo desarrollado por estos profesionales durante estos meses, su comprensión ante las limitaciones impuestas y la riqueza que han proporcionado a nuestro trabajo y a nuestra vida profesional. Ha sido un auténtico privilegio compartir mesa con ellos. Y, por último, pero lo más importante, todos conocemos el dolor de los niños y niñas con los que trabajamos, por ellos y en nombre de ellos, gracias.
Pepa Horno Goicoechea

Responsable del Programa de Prevención del Abuso Sexual Infantil
Ana Santos Náñez

Técnica del Programa de Prevención del Abuso Sexual Infantil



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