Deficiencia auditiva



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DEFICIENCIA AUDITIVA

1. EVOLUCIÓN

A lo largo de la historia ha ido variando el modo de designar a las personas con dificultades auditivas y en la actualidad siguen existiendo desacuerdos sobre la terminología adecuada.



  • Antigüedad: los sordos son mudos de nacimiento

Alejandro de Afrodisias: son sordos porque no tienen educación

  • Edad Media: son considerados como enfermos o desvalidos; ayudas por partes de la iglesia

  • Siglos XIII-XVII: términos de sordo-mudez

  • Variedad de términos.

  • Actualidad: Educación como solución

2. TERMINOLOGÍA

Hipoacusia: Disminución de la sensibilidad auditiva que puede recibir apoyos que aprovechen el resto auditivo

Sordera: persona que con todos los apoyos no recibe sonido ninguno a más de un metro
(perdida total: cofosis)

Sordo-mudez: estado patológico del órgano auditivo de etiología heredada que produce sordera total lo que impide la adquisición del lenguaje*

*No se es mudo si se puede hablar, lo que hace falta es educación. El hecho de no ser mudo y poder adquirir el lenguaje a través de la educación produce que cada vez sea menos aceptado el término de sordomudo.



Intentos de clasificación

  • Lexicón de Comunicología (56 términos)

  • Clasificación de la OMS:

    • Deficiencia: orientado a aspectos médicos y psicológicos: perdida o anormalidad de estructuras o funciones anatómicas o psicológicas.

    • Discapacidad: aspectos deficitarios para realizar actividades dentro del margen de lo normal que pueden ser rehabilitadas.

    • Minusvalia: aspectos sociales y legales que producen una situación desventajosa en el sujeto impidiendo el desarrollo de su rol social.

ETIOLOGÍA

  • Hereditarias o congénitas (diferentes términos) 20%

  • Adquiridas 40 %

Causas

  • Infecciones

    • Enfefalitis

    • Meningitis

    • Rubeola

    • Sífilis

    • Otitis

    • Tuberculosis

    • Parotiditis

    • Zoster (herpes)

    • Toxoplasmosis

  • Otóxicos

    • Estreptomicina y derivados

    • Neomicina

    • Kanamicina

    • Gentamicina

    • Ácido acesilsalicílico

    • Quinina

    • Viomicina

  • Traumatismos

  • Otros

    • Prematuridad

    • Episodio traumático e parto: fórceps, anoxias…

Factor de la edad

La edad de aparición de la DA tiene mucha importancia sobre todo en lo referente a la adquisición del lenguaje.

Asi diferenciamos entre:

Sorderas Prelocutivas

Sorderas postlocutivas
Antes de los 3 años la recuperación es buena, es fundamental un diagnóstico precoz

3. TIPOS DE HIPOACUSIA

Sordera de transmisión o conducción

La lesión se sitúa en el oído externo, en el CAE, o medio. Suelen producirse por obstrucciones de cera, por otitis de repetición, rotura de tímpano o causas que son transitorias, que provocan pérdidas leves o moderadas. Tratamiento farmacológico o quirúrgico.



Sordera de percepción o neurosensorial

Son irreversibles, se producen en el oído interno, con posible repercusión en el equilibrio y grave pérdida auditiva.



Mixtas

Combinación de ambas hipoacusias



Sordera central

Consecuencia de una lesión en los mecanismos de recepción e integración del mensaje auditivo (nervio auditivo…) debido a una lesión cerebral o del SNC



4. GRADOS DE PÉRDIDA

a) Audición sensiblemente normal (0-20 dB)



  • No existe problema funcional

b) Deficiencia auditiva ligera (20-40 dB)

  • Suele ser oído medio

  • Muchas veces reversibles

  • Voz lejana no se oye

  • Alumnos “poco atentos”; piden que se repita

  • Uso de audífonos

c) Deficiencia auditiva media/moderada (40-70 dB)

  • No perciben voz lejana

  • No perciben bien conversación normal

  • Peor percepción con ambiente ruidoso

  • Análisis visuales primero

  • Retraso aparición del lenguaje

  • Dislalias (consonantes)

  • Sensación aislamiento, miedo, vergüenza

  • Audífonos

  • Logopedia

d) Deficiencia auditiva severa (70-90 dB)

  • Solo oye ruidos y voces fuertes

  • Problemas de vocabulario

  • Aprendizaje de lenguaje con apoyo

  • Tono de su voz monótono, dislalias, falta de claridad

  • Audífonos

e) Deficiencia auditiva profunda (más de 90 dB)




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