Comandante manuel fajardo


TABLA 17 Distribución del peso al nacer, según las relaciones sexuales



Descargar 0.61 Mb.
Página5/6
Fecha de conversión12.05.2019
Tamaño0.61 Mb.
1   2   3   4   5   6

TABLA 17
Distribución del peso al nacer, según las relaciones sexuales

Policlínico Mártires del Corynthia Años 1998 – 2007




Relaciones sexuales

GRUPO ESTUDIO

GRUPO CONTROL

No

%

No

%

Frecuentes

24

22.2

280

43.2

Sin relaciones

30

27.7

76

11.7

No precisan el dato

54

50

292

45

Total

108




648





Fuente: Historias clínicas obstétricas

En la tabla No. 17 se analizan las relaciones sexuales y se comprobó que en el GE fueron menos frecuentes. Esto se comprende por la labor educativa realizada por el médico y enfermera de la familia.

Sarmiento y colaboradores en un estudio realizado a 450 mujeres en el municipio de San Miguel del Padrón 56, encontraron que las relaciones sexuales fueron más frecuentes en el GC, para un 51,6 % vs el 41,2 % en el GE, o sea, resultados parecidos. Otros autores en el extranjero obtuvieron resultados similares 46, 52.
TABLA 18

Distribución del peso al nacer, según ambiente familiar

Policlínico Mártires del Corynthia Años 1998 - 2007



Ambiente Familiar

GRUPO ESTUDIO

GRUPO CONTROL

No

%

No

%

Conflictos matrimoniales o familiares que atenten contra la estabilidad emocional

18

16.6

88

13.5

Sin problemas comprobados

52

48

430

66.3

No precisan el dato

38

35

130

20

Total

108




648





Fuente: Historias clínicas obstétricas
El ambiente familiar se analiza en la tabla No. 18. Comprobamos que los conflictos familiares fueron porcentualmente superiores en el GE y de una manera discreta en el GC. Sarmiento obtuvo este dato de forma muy superior, (27% vs 4% en el GC) 56.
Existen factores mediadores 64,65que aumentan el riesgo de parto pretermino, entre ellos se encuentra el estrés. Se desconoce el grado en que estos actúan directamente en la iniciación del trabajo de parto pretérmino o la rotura prematura de las membranas; en parte esto se debe a que los sucesos fisiológicos que determinan el trabajo de parto en el humano no están bien precisados.
El estrés psicológico es un campo importante de investigación reciente en el impacto que el determina sobre la evolución del embarazo. En un estudio prospectivo Newton y Hunt 64, observaron la relación entre nacimiento pretérmino, bajo peso al nacer y sucesos objetivos principales de la vida que se definen en dicho estudio como los que pudieran confirmarse por un desinterés de un tercer participante en contraste, otros estudios indican que el estrés y la ansiedad pudieran en realidad prolongar el primer período del trabajo de parto.
Por ejemplo, Lederman ha correlacionado la ansiedad materna y la concentración de catecolamina con la contractilidad uterina y la duración del primer periodo del trabajo de parto. Las madres más angustiadas tienen las concentraciones más elevadas de catecolamina y los trabajos de parto más prolongados 64.
¿Cómo puede el estrés materno aumentar el trabajo de parto pretérmino en algunas pacientes, en tanto que prolonga el trabajo de parto a término en otras.

Los efectos del estrés son mediados por secreción de catecolamina en la Médula Espinal suprarrenal, actividad intensa del sistema nervioso simpático y cambios en la concentración de hormonas corticosuprarrenales y otras.


El efecto de las catecolamina depende de los receptores adrenergicos estimulados, la estimulación alfa aumenta el tono muscular incluyendo contracciones uterinas y produce vasoconstricción global. La estimulación beta produce vaso dilatación fuera del lecho vascular uterino y relajación del músculo liso 64.
El útero tiene una respuesta variable a la secreción de catecolamina que depende del ambiente hormonal general conforme se acerca al término de la gestación, es menos probable que el estrés cause contracciones uterinas, así el momento de la exposición y la cronicidad del estrés pudieran contribuir al inicio y duración del trabajo de parto 64.
Se necesitan estudios donde se consideren variables biológicas de catecolamina, sus receptores y otras hormonas en combinación con la evolución psicológica del estrés, salud mental y apoyo social para comprender esta compleja situación. 64, 65.



TABLA 19

Distribución del peso al nacer, según condiciones de la vivienda

Policlínico Mártires del Corynthia Años 1998 - 2007




Ventilación de la vivienda

GRUPO ESTUDIO

GRUPO CONTROL

No

%

No

%

Adecuada

78

72.2

440

67.9

Deficiente

30

27.7

208

32

Total

108




648






Fuente: Historias clínicas obstétricas

Se comprobó que las condiciones de la vivienda (Tabla No. 19) fue bastante parecida en ambos grupos. Por lo tanto, no parece haber influido en los resultados de esta investigación, aunque otros autores difieren de nosotros 41, 42.
En el estudio realizado en el municipio de San Miguel, en el GE la ventilación fue deficiente en forma muy superior porcentualmente, 40% vs 26% en el GC 56.

CONCLUSIONES

En nuestro estudio sobre el Recién Nacido con bajo peso destacan:





  • La edad materna de 35 años o más

  • La eventualidad de haber tenido en anteriores embarazo nacido con un peso inferior a los 2500 gr.

  • Los abortos previos de dos en adelante.

  • El parto distócico

  • La mal nutrida por defecto.

  • La ganancia de peso inferior a los 8kg.

  • Las modificaciones cervicales

  • La sepsis cérvico vaginal.

  • La multiparidad.

  • El ultimo periodo ínter genésico menor de 1 año.

LAS QUE FUERON REMITIDAS AL HOSPITAL CON SIGNOS O SINTOMAS DE PARTO PRETERMINO O CON POSIBILIDAD DE TENER UN CRECIMIENTO INTRAUTERINO RESTRINGIDO:

Como los elementos que deben vigilarse más en la atención primaria.


De esta manera podía prevenirse la ocurrencia de tales nacimientos y mantener los indicadores de salud que mantenemos desde hace mas de diez años; comparable con los de muchos países desarrollados (promedio de 5%)


RECOMENDACIONES

Por ser esta investigación realizada en el trabajo comunitario, las acciones de salud van dirigidas fundamentalmente al carácter preventivo.

El Riesgo Reproductivo, el cual se basa en el Enfoque de Riesgo, nos muestra que la mujer de 35 años en adelante debe ser controlada como un caso a analizar desde antes de la concepción, si la misma no ha completado su número de hijos; la que se comprobó tenia hábitos tóxicos, a la que se le debe explicar lo dañina de esta práctica sobre todo si se embaraza.

De igual forma a la que es portadora de enfermedades crónicas como Anemia e Hipertensión, la cual debe compensarse en tiempo y forma adecuada.

Debemos prestar atención a la que presente modificación cervical y tenga menos de 34 semanas.

La mujer con antecedentes de Recién Nacido con Bajo peso, la que tenía un intervalo íntergenésico corto, o se comprobó el antecedente de aborto de cualquier etiología debe ser objeto de una óptima planificación familiar.

Aquella que en una o más ocasiones concurrió al hospital con síntomas o signo de parto y un niño con poco peso debe tener un seguimiento estricto por parte de la Atención Primaria o Secundaria.

Finalmente tenemos que lograr el estado de completo bienestar físico, mental y social de la mujer y no solamente la ausencia de enfermedades durante el proceso de reproducción.



RECOMENDACIONES PRINCIPALES

Las recomendaciones relacionadas con los resultados obtenidos en el presente estudio son:





  1. Proponer a la Dirección Municipal que los casos que ingresen en el hospital con signos o síntomas de parto por la posibilidad de tener un niño con bajo peso; prolongar su estadía hasta que el peso del niño supere los 2500gm.




  1. Facilitar a los obstetras del área en los casos que presenten dos o mas factores de riesgos el estudio con cultivo cervico vaginal y de anticuerpos contra las bacterias que no exista la posibilidad de diagnosticarlas en el área.


REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS


  1. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Salud Materno Infantil y Planificación Familiar. Programa para la reducción del Bajo Peso al Nacer. Ciudad de la Habana. Editorial Ciencias Medicas 1999

  2. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Manual de diagnostico y tratamiento en Obstetricia y Perinatologia. La Habana. Ecimed 4ta Ed 2000 p 406.

  3. Santo Pereira Solla, Guimaraes Pereira RA, Medicina MG, Pinto LL. Análisis multifactorial de los factores de riesgo de bajo peso al nacer en Salvador Bahía. Rev. Panam Salud Pública 1997; 2 (1): 1-6.

  4. Bener A, Abdulrazzg YM, Dawodu A, Sociodemographic risk factor associated with low birth weigth in United Arab Emirates. J Biosoc sci 2006; 2 (3) 339-346

  5. Fourn L, Goulet, Segunl. Birth intervals and Birth low weigth infants in Bennin. Med Trop (mars) 1996: 56 (2) 163-166

  6. Oliva Rodríguez José. Temas de Obstetricia y Ginecología. ED Ciencias Medicas 2006. Pp 1-18.

  7. Lu Mc, tache v Mac Alexander GR. Preventing Low Birth weigth is prenatal care the answer. Maternal Fetal Neonatal Med. 2005, 13 (6): 362-80, Journal Article Meta-Analisis.

  8. Reichman NE, teitler JO. Effect of psicosocial risk and prenatal intervention on birth weigth evidence from New Jersey Healt Start Program. Perpect Sex Reprod Healt; 2005, 35 (3): 130-7 may-jun.

  9. OPS. Vigilancia alimentaria y nutrición en las Americas, Washintong DC: OPS, L 2005. Publicación científica no. 516.

  10. Talhamer (0) y cols perspective and retrospective examination of and easily applicable score to predict the probability of premature birth definite by weight. J Perinatal Med. (1976). 4.38

  11. OUI S, Arisawaki Takahashi T, Kusumoto T, Saito H. Neonatal behavioral assessment scale as a predictor of later develomental disabilities of low birth weigth and or premature infants. Brain Dev; 2005 25 (5): 312-21. Aug. Nagasaki University Japan. Journal Article.

  12. Ronald V, Robert E, Low birth wight, randomize study. Best pract res Clin Obs Gynecol; 2005, 17 (5): 731-44. Oct. Juornal Article

  13. Martines Borroso MT et al. Ganancia de peso materna: relación con el peso del recién nacido. Rev Cubana de Obs y Ginecol. 2004; 25 (2):114-17

  14. Kilsztain S, Rossbach A, Sugahara GT. Prenatal Care, low birth weigth and prematurely in Sao Paulo, state Brazil. 2005: 37 (3): 303-10, Jun.

  15. Sánchez Zalazar FR, Trelles Aguabella E, Nutrition, Suplementación Anemia y Embarazo. Rev Cubana Obst y Ginecol. 2004; vol 27 (2): 38-41 may-agost.

  16. Ortiz Rodríguez, Ley Ng M, LLorante Acevedo C. Vaginitis bacteriana en mujeres con leucorrea. Rev Cubana Obst y Ginecol. 2004; vol. 26(2): 74-81.

  17. Mayoud P. Risk scores to detect cervical infections in urban antenatal clinic attenders in M Wansa, Tanzania. Sex Tranm Infect. 2005; 74 (3); 91-96.

  18. Arias Macias G, Torres MR, Pérez Valdez. Factores perinatales relacionados con la prematuridad. Rev Cubana de Pediat. 2004; 73 (1): 11-15

  19. Aguiar Valdez J, Ojeda del valle M. factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer. Municipio Boyeros. Rev Cubana Hig Epidemiol 2004; 37 (3): 122-26.

  20. Cabezas Cruz E. Mortalidad materna y perinatal en adolescentes. Rev Cubana Obs y Ginecol. 2004; Vol 28 (1): 16-19. en-abr

  21. Israel J. Lugones M., Valdespino L M, Virella J. Algunos factores maternos relacionados con el bajo peso al nacer. Rev. Cubana Obstetricia y Ginecología 2004; 30(1). Disponible en:

URL:http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/vol30_1_04/gin01104.htm

  1. Mc Burney RD. The undernourished full term infant. West J Surg Obstet Gynecol 1947; 55: 363.

  2. Gruenwald P. Chronic fetal distress and placental insufficiency. Biol Neonat 1963; 5: 215.

  3. Battaglia FC, Lubchenko LO. A practical classification of newborn infants by weight and gestational age. J Pediatr 1967; 71:159.




  1. Moore LG, Fetal growth restriction and maternal oxygen transport during high altitude pregnancy. High All Med Biol. 2006 4 (2): 141-56; Summer, Journal Article.

  2. UNICEF. Estado Mundial de la Infancia. 2000. UNICEF. 2000. Disponible en: URL:http://www.unicef.org/spanish/publications

  3. Sarmiento GV, Pagola J, Oramas L, González AG. Importancia de los antecedentes maternos en el recién nacido bajo peso. Rev. Cubana Med Gen Integr 2000¸16 (5):502-7

  4. Vázquez JC, Hernández Y, Farnot U. Caracterización de la madre del recién nacido con crecimiento intrauterino retardado. Rev. Cubana Obstet Ginecol 2006;29(2) Disponible en:

URL:http//bvs.sld.cu/revistas/gin/vol29_2_03/gin04203.ntm

  1. Álvarez R, Urra L R, Aliño M. Repercusión de los factores de riesgo en el bajo peso al nacer. RESUMED 2000; 14 (3):115-21

  2. Peraza G J, Gil Y, Arce A, Gil J. Factores de riesgo en el bajo peso al nacer. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(1):68-72

  3. Colectivo de autores. Manual de Prácticas Clínicas en Neonatología. 2000. Editorial Ciencias Médicas. La Habana.

  4. Sandó Y. El recién nacido de bajo peso. Algunos factores de riesgo asociados. Trabajo para optar por el título de Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Ciudad de la Habana 2002.

  5. UNICEF. Estado Mundial de la Infancia 2005. UNICEF. Disponible en: URL:http//www.unicef.org/spanish/publications

  6. Hernández J et al. Resultados perinatales y maternos de los embarazos en edad madura. Rev Cubana Obstet Ginecol 2001;27 (3):208-13

  7. Coronel C. Pajo peso al nacer. Comportamiento de algunos factores de riesgo. Rev. Española Pediatr 2001;57: 397-402.

  8. Bobrowski RA, Baltons SF. Underapreciated risk of elderly multipara. Am J Obst Gynecol 2005;41;172-176

  9. Frank R et al. Low weight in Mexico: New evidence from a multi-site post partum hospital survey. Salud Pública Mex 2004; 46: 23-31

  10. Meyer J et al. Risk of Low Birth Weight Delivery by Occupation and Job Strain 2005;26 (4) 172-176: Disponible en: URL:www.hsc.wvu.edu.

  11. Aliño M. Enfoque social del bajo peso al nacer. RESUMED 2001; 14(3):111-4

  12. Carballoso M. Bajo peso al nacer y tabaquismo. Rev. Cubana Salud Pública 1999; 25(1):64-9

  13. Robaina G et al. Análisis multivariado de factores de riesgo de prematuridad en Matanzas. Rev. Cubana Obstet Ginecol 2001;27 (1): 62-9

  14. Peraza G, Pérez SC, Figueroa ZA. Factores asociados al bajo peso al nacer. Rev. Cubana Med Gen Integr 2001; 17(5):490-6

  15. Vázquez JC, Vázquez J, Rodríguez P. Epidemiología de la rotura prematura de membranas en un hospital ginecoobstétrico. Rev. Cubana Obstet Ginecol 2003; 29(2) Disponible en:

URL:http://bvs.sld.cu/revistas/gin/vol29_2_03/gin03203.htm


  1. Balestena JM, Fernández R, Hernández A. Comportamiento de la preeclampsia grave. Rev. Cubana Obstet Ginecol 2001;27(3):226-32

  2. Balestena J, Suárez C, Balestena S. Valoración nutricional de la gestante. Rev. Cubana Obstet Ginecol 2001;27(2):165-71

  3. Steer P. The epidemiology of preterm labor-a global perspectiva. Journal of Perinatal Medicine 2005; 33(4):273-276

  4. Prendes M, Jiménez G, González R, Guibert W. Estado nutricional materno y peso al nacer. Rev. Cubana Med Gen Integr 2001;17(1):35-42

  5. Chaviano J, López D. Edad materna, riesgo nutricional preconcepcional y peso al nacer. Rev Cubana Aliment Nutr 2000;14(2):94-9

  6. Díaz S, Soto F, Carballo N. Variaciones del estado nutricional en embarazadas desnutridas y su repercusión en el peso del recién nacido MEDISAN 2002;6 (1):41-45

  7. Vázquez J, Vázquez J, Namfantche J. Asociación entre la hipertensión arterial durante el embarazo, bajo peso al nacer y algunos resultados del embarazo y el parto. Rev Cuban Obstet Ginecol 2003; 29(1). Disponible en: URL:http//bvs.sld.cu/revistas/gin/vol29_1_03/gin05103.htm

  8. Prendes M, Baños A, Toledo O, Lescay O. Prevalencia de anemia en gestantes en un área de salud. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(1):25-30.

  9. Cunningham FG et al. Williams Obstericia.21 a Ed. Madrid. Editorial Médico Panamericano 2002, Pp 636-646




  1. González D, Blanco N, Lucas F. Principales causas de infecciones vaginales en gestantes ingresadas en el hospital “Reinaldo Chiang Vargas” durante enero-abril del 2001 MEDISAN 2002;6(3):44-48

  2. 34 Alvarez R. Temas de Medicina General Integral 2001. Vol II. Editorial Ecimed. La Habana p 799

  3. Medina de Armas J, Sarmiento Brooks G, Wong Hernández M, León Glez. Y. El BPN y su relación con los antecedentes obstétricos, Municipio San Miguel del Padrón. Rev Cubana Med Gen Integr 1990, 6(3):356-62

  4. Sarmiento Brooks G et al. El RNBP en el Municipio San Miguel del Padrón. Algunas consideraciones sociobiológicas. 1987. Rev Cub Obstet Gineco 1989:15(4):316-23

  5. Ngaré DK, Newman C. Predictor’s of low birth weight. A community prospecptive. Cohort study. Indic Pediatr Lever East Afr Med Jun 2006; 75(5):296-9

  6. Bortman M. Factores de riesgo de bajo peso al nacer. Rev. Panam. Salud Pública 2005: 3(5): 314-21.

59. Basso O, Ulsen J, Knudsen IB, Low birth weight and preterm. Birth after short interpregnancy intervals. Am J Obst Gynecol 2006; 178(2): 259-63

60. Shirmpton R. Preventing low birth weight and reduction of child mortality. Trans R Soc Trop Med Hyg:97(1): 39-42, 2005. Jan Feb Journal Article.
61. Cardoso T, Carles G, Patien G, Clayette P. Perinatal care and mortality in French Guyana From 1992-2004. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris): 2006 Jun 32(4):345-55, Journal Article

62. Duanis Neira, Neyra A. Factores que inciden en el bajo peso al nacer. Rev. Cubana de Enfermería 2004; 14(3): 150-154

  1. Díaz Alonso, Guillermo et al. Factores de riesgo en el BPN. Rev Cub MGI 1995; 11(3): 224-28

  2. Denise M: Main MD. Epidemiología de parto pretérmino. Clínicas de Norteamérica. Obstetricas y Ginecologicas. Ed.Interamericana 3/1998.Pp 507-517.

  3. Frank Kaltreider Schuyler Kohl. Epidemiología del parto antes de término. Clínicas de Norteamérica Obstétricas y Ginecológicas. Ed. Interamericana. 3/1988.Pp 18-31




Compartir con tus amigos:
1   2   3   4   5   6


La base de datos está protegida por derechos de autor ©psicolog.org 2019
enviar mensaje

    Página principal
Universidad nacional
Curriculum vitae
derechos humanos
ciencias sociales
salud mental
buenos aires
datos personales
Datos personales
psicoan lisis
distrito federal
Psicoan lisis
plata facultad
Proyecto educativo
psicol gicos
Corte interamericana
violencia familiar
psicol gicas
letras departamento
caracter sticas
consejo directivo
vitae datos
recursos humanos
general universitario
Programa nacional
diagn stico
educativo institucional
Datos generales
Escuela superior
trabajo social
Diagn stico
poblaciones vulnerables
datos generales
Pontificia universidad
nacional contra
Corte suprema
Universidad autonoma
salvador facultad
culum vitae
Caracter sticas
Amparo directo
Instituto superior
curriculum vitae
Reglamento interno
polit cnica
ciencias humanas
guayaquil facultad
desarrollo humano
desarrollo integral
redes sociales
personales nombre
aires facultad